妊娠合并烟雾病的早期诊断及治疗的研究进展

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烟雾病是女性妊娠期出现卒中的潜在风险因素.然而,由于妊娠合并烟雾的罕见性、特殊性,临床医生缺乏诊断、治疗、妊娠及分娩管理的相关经验,且多数患者由于对疾病的认知不足不能进行有效的治疗,尽早识别与处理是降低妊娠合并烟雾病死亡率的关键问题.烟雾病患者常合并有脑血管系统基础疾病,具有出血性和缺血性卒中的潜在风险,妊娠是烟雾病的一个独立危险因素.脑血管流量稳定的妊娠合并烟雾病孕妇是可以安全分娩的,因此,产前进行脑循环评估是非常重要的.本文旨在探讨妊娠期烟雾病孕妇出血性脑卒中及缺血性脑卒中的早期诊断及治疗措施,为妊娠及分娩提供临床指导.积极进行产前相关筛查,密切关注神经症状及体征、完善相关辅助检查,如MRA或DSA,可及早明确诊断,同时联合多学科诊治、及时终止妊娠,其具体治疗方案应权衡孕产妇及胎儿情况、烟雾病等因素综合考虑,多数孕产妇可获得良好的结局.本文对妊娠合并烟雾病的病因、临床表现、诊断及处理等作一综述.
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