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【摘 要】目的：针对高危妊娠患者展开研究，了解产妇在患有胎盘炎时与高危妊娠的病理关系。旨在了解胎盘炎症对妊娠的不良影响，提升产妇妊娠成功率。方法： 选取我院在2011年9月至2013年9月这三年时间内收治的产妇共236名，根据产妇临床资料以及其胎盘展开病理学检查，了解是否存在绒毛羊膜炎情况，并分析产妇妊娠状态以及危险因素。对比检测结果与临床资料之间的关系，查看炎症对妊娠的不良影响。结果：胎盘中存在绒毛羊膜炎情况可能造成胎儿窒息、胎儿窘迫以及胎膜早破等情况，这些因素均会造成高危妊娠。结论：在生产前对胎盘炎症及时治疗，减轻胎膜以及胎盘的炎症产生几率能够减少胎儿出生危险。产妇及医师应加强产前检查工作，尽可能在生产前将炎症治愈，提升有效生产率。
【关键词】胎盘炎症；高危妊娠；胎儿宫内窘迫；胎膜早破
胎盘是孕妇与胎儿之间交换营养物质的重要器官，也是维持胎儿生命的重要部位。胎盘的构成包含绒毛血管、滋养细胞以及绒毛物质，随着产妇妊娠程度的不断加深，胎盘绒毛逐渐成熟，其数量会增多且直径减小，以此来为胎儿的生长提供发育空间及营养，促使胎儿不断成长[ 1 ]。本院基于这一情况，选取了我院在近两年时间内收治的产妇展开病理学检查，将检查结果与临床资料进行对比，了解胎盘炎症与高危妊娠之间的关系。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究共选择我院在2011年9月至2013年9月这两年时间内收治的产妇胎盘共236个。胎盘均完整且产妇临床资料齐全。了解产妇临床资料发现，所选取的产妇均为初次生产，年龄22～39岁，平均年龄28.3岁。产妇孕龄最短为37周，时间最长为41周。通过胎盘检查发现，所有胎盘均不存在形态性疾病。换言之，产妇不存在胎盘前置、形状异常、胎盘早剥情况，因此可排除因胎儿问题造成的高危妊娠。
1.2 一般方法 将产妇生产年龄、怀孕周次、妊娠次数、破膜时间以及生产状况详细记录。查看临床资料，了解产妇在生产过程中是否存在羊水污染、胎儿窘迫、脐带绕颈以及窒息等情况[2]。
对研究的产妇胎盘展开病理学检验，检验步骤如下：首先对胎盘进行取样，搜集胎盘组织标本。之后将标本使用浓度为0.1的福尔马林浸泡。选取胎盘的脐带、羊膜以及蜕膜，使用医用酒精逐级脱水。之后将脱水后的标本使用石蜡包裹。每个胎盘都需要切下10个左右蜡块（片状）使用HE染色[3]。最后用光镜观察胎盘是否存在炎症情况。
1.3 判断标准 胎膜早破——生产前胎膜已经破损；胎儿宫内窘迫——胎儿在子宫中出现缺氧情况，表现为心率异常、电子监护异常以及胎动异常，严重者会存在酸中毒情况；新生儿窒息——对胎儿在出生后观察其心率、肌张力、喉反射、呼吸以及皮肤状态，使用阿普加评分方式判断窘迫程度；绒毛羊膜炎——胎膜上出现急慢性炎症细胞。
1.4 统计学方法 根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS 19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
针对胎盘状况展开统计并将高危妊娠人数分类统计并计算出所占比例，了解有无炎症对于高危妊娠因素的影响情况。本次研究选择了胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及死胎这几项高危妊娠因素，通过对比了解这些因素产生的几率。详见下表1。
根据上表可以看出，产妇在有炎症与无炎症方面差别较大。本次研究的236例产妇胎盘中，63例患者存在炎症细胞浸润情况，占总研究人数的26.69%；不存在炎症细胞浸润的患者人数为173人，占总研究人数的73.31%。
观察高危妊娠情况，能够发现在有炎症细胞浸润中，高危妊娠例数达到了33例，占该组总人数的52.38%；无炎症细胞浸润中人数为22人，占该组总人数的12.72%。在高危妊娠因素方面，能够明显发现有炎症与无炎症存在显著性差异（P<0.05）。同时，深入观察可看出，产妇在存在胎盘炎症时死胎所占比例已经高达7.94%，说明胎儿在未出生前就有较高的比例会死亡；其它三项胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均会对胎儿造成致命危险，胎儿可能在子宫内或刚出生时出现呼吸困难情况，若没有及时有效医治会导致死亡。
3 讨论
胎盘功能较为复杂，营养的输送与补给主要在体膜与绒毛血管中进行，其转运方式较多，除了主动运输外，还可通过大容积流动以及扩散来进行[4]。但营养流动过程中，必不可少的需要跨越胎盘屏障[5]。通过本次研究不难看出，一些高危妊娠因素多出现在存在炎症的胎盘中，说明宫内感染更易引发高危妊娠的出现。
在产妇妊娠3个月之后，子宫宫腔即处于封闭状态，理论上羊膜腔应处于无菌状态。但一旦其遭受到炎症细胞的侵蚀，自身弹性韧性减弱，因此更易产生绒毛膜炎[6]。此时胎盘中健康绒毛遭到破坏，间质组织受损，绒毛貌逐渐向纤维化发展。此时胎盘接收到的营养物质较少，因此更易产生胎膜早破等高危妊娠因素。总之，产妇应注意炎症的预防与妊娠期间检查工作，优化围产结局，提升妊娠安全性。
参考文献
[1]高霞.胎盘炎性病理变化与高危妊娠相关分析[J].中国误诊学杂志，2011，（30）：7341-7342.
[2]王力，王家荣，刘雯.300例重度高危孕产妇的妊娠结局分析[J].西南国防医药，2013，（9）：982-983.
[3]朱淑珍.高危妊娠处理原则及护理[J].世界最新医学信息文摘，2013，（8）：480.
[4]刘志伟，唐征，李娟.基于胎盘病理性炎症的<34孕周早产危险因素分析[J].中国循证儿科杂志，2013，（1）：42-45.
[5]王蕾，夏文艳，黄丽梅.IL-6与支原体胎盘炎关系的研究[J].中国妇幼保健，2011，（15）：2272-2273.
[6]王秀云.分析高危妊娠产前的护理管理[J].中国卫生产业，2013，（16）：44.
【关键词】胎盘炎症；高危妊娠；胎儿宫内窘迫；胎膜早破
胎盘是孕妇与胎儿之间交换营养物质的重要器官，也是维持胎儿生命的重要部位。胎盘的构成包含绒毛血管、滋养细胞以及绒毛物质，随着产妇妊娠程度的不断加深，胎盘绒毛逐渐成熟，其数量会增多且直径减小，以此来为胎儿的生长提供发育空间及营养，促使胎儿不断成长[ 1 ]。本院基于这一情况，选取了我院在近两年时间内收治的产妇展开病理学检查，将检查结果与临床资料进行对比，了解胎盘炎症与高危妊娠之间的关系。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究共选择我院在2011年9月至2013年9月这两年时间内收治的产妇胎盘共236个。胎盘均完整且产妇临床资料齐全。了解产妇临床资料发现，所选取的产妇均为初次生产，年龄22～39岁，平均年龄28.3岁。产妇孕龄最短为37周，时间最长为41周。通过胎盘检查发现，所有胎盘均不存在形态性疾病。换言之，产妇不存在胎盘前置、形状异常、胎盘早剥情况，因此可排除因胎儿问题造成的高危妊娠。
1.2 一般方法 将产妇生产年龄、怀孕周次、妊娠次数、破膜时间以及生产状况详细记录。查看临床资料，了解产妇在生产过程中是否存在羊水污染、胎儿窘迫、脐带绕颈以及窒息等情况[2]。
对研究的产妇胎盘展开病理学检验，检验步骤如下：首先对胎盘进行取样，搜集胎盘组织标本。之后将标本使用浓度为0.1的福尔马林浸泡。选取胎盘的脐带、羊膜以及蜕膜，使用医用酒精逐级脱水。之后将脱水后的标本使用石蜡包裹。每个胎盘都需要切下10个左右蜡块（片状）使用HE染色[3]。最后用光镜观察胎盘是否存在炎症情况。
1.3 判断标准 胎膜早破——生产前胎膜已经破损；胎儿宫内窘迫——胎儿在子宫中出现缺氧情况，表现为心率异常、电子监护异常以及胎动异常，严重者会存在酸中毒情况；新生儿窒息——对胎儿在出生后观察其心率、肌张力、喉反射、呼吸以及皮肤状态，使用阿普加评分方式判断窘迫程度；绒毛羊膜炎——胎膜上出现急慢性炎症细胞。
1.4 统计学方法 根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS 19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
针对胎盘状况展开统计并将高危妊娠人数分类统计并计算出所占比例，了解有无炎症对于高危妊娠因素的影响情况。本次研究选择了胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及死胎这几项高危妊娠因素，通过对比了解这些因素产生的几率。详见下表1。
根据上表可以看出，产妇在有炎症与无炎症方面差别较大。本次研究的236例产妇胎盘中，63例患者存在炎症细胞浸润情况，占总研究人数的26.69%；不存在炎症细胞浸润的患者人数为173人，占总研究人数的73.31%。
观察高危妊娠情况，能够发现在有炎症细胞浸润中，高危妊娠例数达到了33例，占该组总人数的52.38%；无炎症细胞浸润中人数为22人，占该组总人数的12.72%。在高危妊娠因素方面，能够明显发现有炎症与无炎症存在显著性差异（P<0.05）。同时，深入观察可看出，产妇在存在胎盘炎症时死胎所占比例已经高达7.94%，说明胎儿在未出生前就有较高的比例会死亡；其它三项胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均会对胎儿造成致命危险，胎儿可能在子宫内或刚出生时出现呼吸困难情况，若没有及时有效医治会导致死亡。
3 讨论
胎盘功能较为复杂，营养的输送与补给主要在体膜与绒毛血管中进行，其转运方式较多，除了主动运输外，还可通过大容积流动以及扩散来进行[4]。但营养流动过程中，必不可少的需要跨越胎盘屏障[5]。通过本次研究不难看出，一些高危妊娠因素多出现在存在炎症的胎盘中，说明宫内感染更易引发高危妊娠的出现。
在产妇妊娠3个月之后，子宫宫腔即处于封闭状态，理论上羊膜腔应处于无菌状态。但一旦其遭受到炎症细胞的侵蚀，自身弹性韧性减弱，因此更易产生绒毛膜炎[6]。此时胎盘中健康绒毛遭到破坏，间质组织受损，绒毛貌逐渐向纤维化发展。此时胎盘接收到的营养物质较少，因此更易产生胎膜早破等高危妊娠因素。总之，产妇应注意炎症的预防与妊娠期间检查工作，优化围产结局，提升妊娠安全性。
参考文献
[1]高霞.胎盘炎性病理变化与高危妊娠相关分析[J].中国误诊学杂志，2011，（30）：7341-7342.
[2]王力，王家荣，刘雯.300例重度高危孕产妇的妊娠结局分析[J].西南国防医药，2013，（9）：982-983.
[3]朱淑珍.高危妊娠处理原则及护理[J].世界最新医学信息文摘，2013，（8）：480.
[4]刘志伟，唐征，李娟.基于胎盘病理性炎症的<34孕周早产危险因素分析[J].中国循证儿科杂志，2013，（1）：42-45.
[5]王蕾，夏文艳，黄丽梅.IL-6与支原体胎盘炎关系的研究[J].中国妇幼保健，2011，（15）：2272-2273.
[6]王秀云.分析高危妊娠产前的护理管理[J].中国卫生产业，2013，（16）：44.