口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会

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  【摘 要】目的: 研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法:选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙,随机分为两组,对照组32颗患牙采用常规修复治疗法,观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法,观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果:观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%,而对照组修复成功率仅为87.5%;随访期间,观察组有2例松动,对照组有4例松动,其他情况无显著差异。结论:口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高,效果更为明显,而且复发率低,不易引起并发症和后遗症,修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态,极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛,值得在临床上推广。
  【关键词】口腔种植牙;牙列缺隙;临床应用
  牙列缺隙是常见的口腔牙缺失的表现,这种疾病需要及时治疗,否則将引发各种后遗症和并发症,严重影响患者的正常生活。口腔种植牙是一种新型的牙修复方法,种植牙具有舒适、与正常牙结构相似、不易脱落、咀嚼功能好等优势,逐渐在临床中应用,口腔种植牙是科学的修复方法,根据患牙的不同结构、位置提供匹配的牙齿,修复率较高。本次研究探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会,选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙,分别采用常规修复治疗法和口腔种植牙修复牙列缺隙方法,观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。现将研究报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙。其中男性为35例,女性为33例。年龄在15~65岁之间,平均年龄为24.2±9.6岁,患者的病龄为0.5~3月之间,平均病龄为1.5±1.2月。先天性牙列缺隙11例,外伤性牙列缺隙19例,拔除龋齿后出现牙列缺隙17例。两组在年龄、性别情等一般资料上比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
  1.2仪器:采用德国进口的ankylos牙种植体,手术器械选择配套的器械盒。
  1.3方法:对照组32颗患牙采用常规修复治疗法,观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法,具体操作如下:
  1.3.1对照组常规修复法:患者平躺在牙椅上,注射麻醉剂1—2ml,拔除残根,嘱咐患者在30天后前来复诊,复诊时若创口已经愈合,则对邻牙进行备牙,然后印模,制造义齿,最后给予配戴修复。配戴后的3个月、6个月后再来复诊。
  1.3.2观察组口腔种植牙修复法:术前先拍摄颔骨曲面体层的X线片[1],充分了解患牙的结构和邻牙的情况,计算牙槽骨的高度,制定合适的手术模板,再进行修复设计。让患者平躺在牙椅上,为患者的患牙周围进行彻底的清洗和消毒,然后对手术仪器进行彻底消毒,对牙槽脊顶行H型切口[2],充分翻瓣牙槽骨,接着采用锋钻导向和扩孔钻预备,计算直径以及深度,然后对牙列缺隙处制备相适应的的钉道,避免打钉时出现牙齿断裂的情况,再将钉旋转打入钉道,涂抹粘固剂于自断钉上,并适当调整钉的位置,缝合软组织,手术后给予抗生素防感染,口服2—5天,术后6个月内进行上部结构的修复,根据种植体的类型选择基台,印模后制作并给予患者试戴,不断调合,抛光, 3个月、6个月后复诊。
  1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1疗效评定标准 显效:患牙咀嚼功能恢复正常,牙齿不脱落、不松动,基牙无异常。有效:牙齿功能基本正常,不能咀嚼硬物,没有出现脱落、松动,基牙有微弱疼痛;无效:牙齿功能不恢复甚至恶化,无法咀嚼,基牙疼痛异常,修复体出现脱落和松动。
  2.2两组修复情况对比:观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%,而对照组修复成功率仅为87.5%;随访期间,观察组有2例松动,对照组有4例松动,其他情况无显著差异。
  3 讨论
  牙列缺隙是作为一种口腔疾病,若不及时给予治疗会引起咀嚼功能受阻,无法正常交流等影响日常生活的麻烦。种植牙修复是高精度的修复方法,各环节要求都很高,既保证种植牙有足够的承受力,又要求上部结构和种植体之间固定性较强,这与传统的牙修复方法相比,不对基牙产生过多影响,也不容易出现修复体的脱落,种植牙修复能够减少副作用的发生,减少患者的治疗时间,其固定性能以及稳定性对于脸部形态的恢复具有重大意义,此外它能尽快恢复患者的咀嚼功能,提高患者的生存质量,减轻疼痛困扰。本次研究显示,种植牙修复的成功率达到97.9%,效果显著,值得在临床上进一步推广。
  参考文献:
  [1] 赵方林.种植牙修复牙列缺损300例临床观察与分析[J].中外医疗,2011,30(36):19-22.
  [2] 贾保军,吕新海,黄征难,等.种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察[J].中国美容医学,2009,18(7):997-999.
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