【摘 要】
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目的分析前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者的术后镇痛效果及安全性。方法抽取2019年2月至2019年10月在北大医疗潞安医院行胸腔镜手术治疗的患者96例，采用随机数字表法将其分为研究组(52例)和对照组(44例)。两组患者均使用气管插管全身麻醉，术后采用静脉自控镇痛，研究组患者在麻醉诱导前经超声引导下采用前锯肌平面阻滞，对照组行胸椎旁阻滞。记录两组阻滞操作时间、起效时间、持续时间、麻醉平面、术后舒芬太
【机 构】
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北大医疗潞安医院麻醉科，山西长治 046204,
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目的分析前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者的术后镇痛效果及安全性。
方法抽取2019年2月至2019年10月在北大医疗潞安医院行胸腔镜手术治疗的患者96例，采用随机数字表法将其分为研究组(52例)和对照组(44例)。两组患者均使用气管插管全身麻醉，术后采用静脉自控镇痛，研究组患者在麻醉诱导前经超声引导下采用前锯肌平面阻滞，对照组行胸椎旁阻滞。记录两组阻滞操作时间、起效时间、持续时间、麻醉平面、术后舒芬太尼使用剂量及总使用量、首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间；术后2、4、9、12、24 h于静息、咳嗽状态下采用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛进行评价，并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价术后患者睡眠质量，记录两组患者不良反应发生情况。
结果研究组阻滞操作时间少于对照组，阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。研究组术后9、12、24 h静息状态下疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后4、9、12、24 h静息状态下疼痛评分低于咳嗽状态下(P<0.05)；对照组患者术后4、9 h静息状态下疼痛评分低于咳嗽状态下(P<0.05)。咳嗽时，研究组患者术后12 h疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后舒芬太尼使用剂量及总量、术后首次下床活动时间、肛门排气时间、肛门排便时间、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率(5.77%，3/52)低于对照组(25.00%，11/44)，P<0.05。
结论前锯肌平面阻滞技术对胸腔镜术后患者镇痛效果显著，且安全性较高。
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