目的:通过观察血IL-33、IL-10水平及肠道菌群分布变化探讨益气愈溃汤治疗溃疡性结肠炎(ul-cerative colitis,UC)活动期患者的作用机制。方法:64例UC患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=31)。入组后,两组患者均予常规对症支持处理并口服美沙拉嗪1.0 g/次,每天3次,连续2个月。治疗组在此基础上予以益气愈溃汤1剂/d,3周为1疗程,服用2个疗程。两疗程中间间隔1周。观察患者治疗前后临床症状、血IL-33、IL-10浓度及肠道菌群分布的变化。结果:治疗组痊愈率(60.6%)显著优于对照组(35.5%),(χ2=4.039,P=0.044);乳酸杆菌和双歧杆菌数量亦均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.32,P<0.05;t=2.81,P<0.01)。治疗后,两组IL-33均较前降低,治疗组显著低与对照组(t=2.41,P<0.05);两组IL-10含量均较前增加,治疗组明显高于对照组(t=2.83,P<0.01)。同时,血IL-33水平与乳酸杆菌及双歧杆菌的数量均呈负相关(r=-0.605,P<0.05;r=-0.721,P<0.01);IL-10水平与乳酸杆菌及双歧杆菌的数量呈正相关(r=0.594,P<0.05;r=0.681,P<0.01);而IL-33与IL-10水平亦呈显著负相关关系(r=-0.725,P<0.01)。结论:益气愈溃汤可通过改善肠道菌群紊乱状态,纠正促炎因子IL-33及抑炎因子IL-10的平衡紊乱,提高UC活动期患者的临床痊愈率。