【摘 要】
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目的 观察地佐辛、芬太尼联合用于老年患者术后静脉镇痛的效果,对血流动力学、呼吸的影响和不良反应.方法 择期接受静吸复合麻醉的老年患者80例,随机分为地佐辛、芬太尼联合
【机 构】
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苏州大学第一附属医院麻醉科,215000上海市长宁区中心医院麻醉科,200336;
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目的 观察地佐辛、芬太尼联合用于老年患者术后静脉镇痛的效果,对血流动力学、呼吸的影响和不良反应.方法 择期接受静吸复合麻醉的老年患者80例,随机分为地佐辛、芬太尼联合使用组(D组),芬太尼组(F组),每组40例.D组:拔管后,给予地佐辛0.1mg/kg作为初始剂量,镇痛泵配置:地佐辛20mg+芬太尼0.4mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml;F组:拔管后,给予芬太尼1ug/kg作为初始剂量,镇痛泵配置:芬太尼0.6mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml.两组镇痛泵设置:输注剂量:4ml/kg;PCA剂量:4ml;锁定时间:15分钟.观察并记录患者入手术室时,给药后15min,1h、6h、24h、48h的动脉压,心率,呼吸次数,血氧饱和度,疼痛评分(VAS评分)、镇静评分,记录48h患者PCA按压次数,曲马多使用量,恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率.结果 D组镇痛过程中部分时点动脉血压较术前上升,呼吸频率较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);F组镇痛过程中部分时点动脉血压较术前下降差异有统计学意义(P＜0.05);两组间部分时点动脉血压,呼吸频率差异有统计学意义(P＜0.05).D组,F组各时点的疼痛评分和镇静评分差异无统计学意义.D组,F组 PCA自控次数,曲马多用量差异无统计学意义.D组恶心呕吐,皮肤瘙痒发生率低于F组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论地佐辛可以安全的与芬太尼联合用于术后静脉镇痛,其镇痛效果可靠,血流动力学稳定,未见明显呼吸抑制,副作用轻微.
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