【摘要】:药学监护(Pharmaceutical Care,PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题,也是当代医院药剂科工作模式改革的重点。药学监护是指药师利用自己的药学专业知识向公众提供直接的、负责的与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性,从而提高人们生活质量。
　　【关键词】:药学监护;药师;医院药学;合理用药
　　【中图分类号】R92【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-043-1
　　
　　随着社会发展,人们对健康水平要求的提高,医院药学将从药品供应管理向药学监护转化,把医院药学的全部活动建立在以患者为中心的基础上,以最大限度地改善患者身心健康为目标,药师要承担起监督、执行、保护患者用药安全、有效的社会责任,药师承担药学监护成为医院实施医疗防治工作的重要环节[1]。
　　1药学监护的主要内容
　　药学监护把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任,积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健工作。药学监护中药师指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物,并定期对药物的使用和管理进行科学评估。药师进行血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。
　　2药学监护中药师的职责
　　2.1协助医生明确患者的治疗目标,根据患者的病情制定个体化药物治疗方案[2],检测用药全过程,对药物治疗作综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度降低药物不良反应及药物相互作用的发生。
　　2.2综合管理药学监护涉及的人与物。对药物的采购、储存、供应及药物使用进行综合评价,对医生、护士、患者及患者家属进行药学指导,提供有关药物的信息咨询服务确保正确用药的实施及用药效果。
　　2.3保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。
　　2.4建立患者用药档案。对患者的生活质量作综合评价。根据WHO对健康的定义,通过采用通用量表和特殊量表,健康问卷和健康效用测量等方法,对患者生活质量做出客观评价,并进行适宜的指导。
　　3药师参与药学监护的意义
　　3.1促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果,减少了药物的不良反应,既节约了药物资源,又能够预防某些药源性疾病的发生[3]。
　　3.2病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而改善了病人生活质量,并降低病人的了医疗费用。
　　3.3提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象,同时也增加了药师的收入。
　　4讨论
　　在过去,医院药师很少与病人直接接触,他们的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变。药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询,保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案。药师要参与医师的用药决策,指导护士的药品配伍与使用,提高患者的用药依从性,在医疗过程中的与药品有关的所有工作中药师应承担起药学监护这一历史赋予的使命,为提高医疗水平和人民的健康水平作出应有的贡献。
　　
　　参考文献
　　[1] 张巧琴.试淡药学监护[J].海峡药学,2007,19(11):139-142.
　　[2] 王华,刘江,靳毅华,等.我院药学监护工作模式的探索与体会[J].中国药房,2009,20(11):879-880.
　　[3] 叶晓芬,蔡映云,吕迁洲.临床药师对住院病人如何开展药学监护[J].中国执业药师,2009,6(1):8-10.