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【摘要】目的：探析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法。方法：选取贵州省贵阳市云岩区中东社区卫生服务中心预防接种儿童116（2019.01-2020.12），随机分成甲、乙组，每组各58例，前者行常规医学干预，后者行预见性医学干预，对比、分析两组干预效果。结果：乙组不良反应发生率、负面情绪<甲组，医学干预满意度>甲组（P<0.05）。结论：预见性医学干预在儿童预防接种中应用能降低不良反应发生率，确保接种安全，值得推荐。
【关键词】儿童;预防接种;不良反应;原因;干预方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.274
由于儿童年幼，成長期间，易受到病毒、细菌以及传染病威胁，故需进行预防接种措施。预防接种作为疾病防控重要内容，其推行和实施，有助于提高儿童机体免疫水平[1]。但由于疫苗属生物制品，存在个体差异、接种时间等因素影响，不仅影响儿童健康，而且会影响接种效果[2]。所以为确保儿童健康，对预防接种常见不良反应原因进行分析，开展针对性预见性干预措施具有时效性。本研究宗旨在于分析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法，详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
目标样本116例儿童，均选自2019.01-2020.12期间。随机分成甲、乙组，各58例。其中甲组：男童/女童32/26;年龄范围在0.6岁至6岁，平均年龄（3.14±0.82）岁;疫苗种类：百白破31例，麻类13例，乙脑减毒活10例，流脑A4例。乙组：男童/女童34/24;年龄范围在0.6岁至7岁，平均年龄（3.67±0.79）岁;疫苗种类：百白破30例，麻类12例，乙脑减毒活11例，流脑A5例。两组基准资料对比（P>0.05）。
1.2 方法
甲组（常规医学干预）：严格按照相关标准进行预防接种，常规消毒，适当言语安慰等。
乙组（预见性医学干预）：①预防接种前：认真核查、评估儿童情况，掌握身体状态，判断是否符合接种条件，即：评估儿童身体各项指标，在正常范围值下，方能接种。要求：态度和蔼可亲，与家属建立良好关系，介绍疫苗种类，并告知预防接种注意事项，叮嘱接种后留院观察30min以上，安排专科医生查体，确认无异后方能离开。②疫苗冷链管理：加强冷链管理制度，避免疫苗污染、变质或失效，确保疫苗质量。③不良反应应急处理：若出现头晕、发热等轻度不良反应，则无需特殊治疗。嘱清淡饮食和保证休息，症状能自行缓解;高烧：需给予退烧治疗;局部红肿痛：轻度无需治疗，重度给予干热敷处理;局部反应严重：可给予鱼肝油软膏、硫酸镁软膏涂抹局部;化脓性感染，需及时开展抗感染处理;过敏性休克，予以地塞米松、肾上腺素，并持续低流量吸氧。在此处理过程中，应与患者保持良好关系，以防纠纷事件出现。
1.3 观察指标
对比两组不良反应（恶心呕吐、发热、腹痛腹泻）、负面情绪（焦虑心理、哭闹行为）、医学干预满意度（自拟量表评定，医学干预满意度=非常满意+满意）。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）x2检验;计量资料（x±s）t检验;P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1不良反应对比
不良反应发生率：乙组<甲组（5.17%<17.24%）（x2=4.245，P=0.039），见表1。
2.2负面情绪对比
焦虑心理、哭闹行为：乙组<甲组（P<0.05），见表2。
2.3 医学干预满意度对比
医学干预满意度：乙组>甲组（93.10%>79.31%）（x2=4.640，P=0.031），见表3。
3 讨论
成长发育过程中，儿童因不具备完善的身体机能，且免疫力低下，所以是多数疾病的易感人群[3]。随着我国医疗技术的发展，预防接种意识深入人心，通过接种疫苗，可使机体在无病状态下，获得此疾病的特异性免疫能力，遏制传染病传播扩散。然而，受个体差异、接种环境、药物类别、接种时间等因素影响，预防接种虽能提高机体免疫力，但预防接种后存在不良反应，影响接种质量[4]。
为防止预防接种不良反应发生，提高接种质量，提倡实施个体性、全面性的医学干预措施[5]。本研究对预防接种儿童实施预见性医学干预，取得了较好成效。首先，应对儿童进行体格检查，以方便医生对儿童的各项信息全面了解和评估。其次，加强家属教育，引起家长对预防接种重视，告知接种后的相关知识及应急处理措施。强调预防接种前，应对儿童饮食、身体状态等加强管理，通过医院、家属双方共同参与、努力下，降低不良反应发生率。最后，医院还应严管疫苗，遵守制度贮存和管理疫苗，保证疫苗质量。与此同时，预防接种后，应提醒接种时间，告知预防措施等，以提升预防接种质量。本研究结果显示，同甲组儿童相比，乙组儿童的预防接种质量更具有实用性和有效性。
综上所述，预见性医学干预在儿童预防接种中具时效性，能降低不良反应发生率，减少负面情绪，提高满意度，推荐开展。
参考文献：
[1]卢燕.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：145+150.
[2]杨小英.儿童预防接种不良反应护理管理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：272+274.
[3]刘欣.针对性护理在儿童预防接种不良反应中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（88）：116.
[4]戚德华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：143.
[5]江春梅.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].中外医学研究，2019，17（09）：162-164.
【关键词】儿童;预防接种;不良反应;原因;干预方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.274
由于儿童年幼，成長期间，易受到病毒、细菌以及传染病威胁，故需进行预防接种措施。预防接种作为疾病防控重要内容，其推行和实施，有助于提高儿童机体免疫水平[1]。但由于疫苗属生物制品，存在个体差异、接种时间等因素影响，不仅影响儿童健康，而且会影响接种效果[2]。所以为确保儿童健康，对预防接种常见不良反应原因进行分析，开展针对性预见性干预措施具有时效性。本研究宗旨在于分析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法，详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
目标样本116例儿童，均选自2019.01-2020.12期间。随机分成甲、乙组，各58例。其中甲组：男童/女童32/26;年龄范围在0.6岁至6岁，平均年龄（3.14±0.82）岁;疫苗种类：百白破31例，麻类13例，乙脑减毒活10例，流脑A4例。乙组：男童/女童34/24;年龄范围在0.6岁至7岁，平均年龄（3.67±0.79）岁;疫苗种类：百白破30例，麻类12例，乙脑减毒活11例，流脑A5例。两组基准资料对比（P>0.05）。
1.2 方法
甲组（常规医学干预）：严格按照相关标准进行预防接种，常规消毒，适当言语安慰等。
乙组（预见性医学干预）：①预防接种前：认真核查、评估儿童情况，掌握身体状态，判断是否符合接种条件，即：评估儿童身体各项指标，在正常范围值下，方能接种。要求：态度和蔼可亲，与家属建立良好关系，介绍疫苗种类，并告知预防接种注意事项，叮嘱接种后留院观察30min以上，安排专科医生查体，确认无异后方能离开。②疫苗冷链管理：加强冷链管理制度，避免疫苗污染、变质或失效，确保疫苗质量。③不良反应应急处理：若出现头晕、发热等轻度不良反应，则无需特殊治疗。嘱清淡饮食和保证休息，症状能自行缓解;高烧：需给予退烧治疗;局部红肿痛：轻度无需治疗，重度给予干热敷处理;局部反应严重：可给予鱼肝油软膏、硫酸镁软膏涂抹局部;化脓性感染，需及时开展抗感染处理;过敏性休克，予以地塞米松、肾上腺素，并持续低流量吸氧。在此处理过程中，应与患者保持良好关系，以防纠纷事件出现。
1.3 观察指标
对比两组不良反应（恶心呕吐、发热、腹痛腹泻）、负面情绪（焦虑心理、哭闹行为）、医学干预满意度（自拟量表评定，医学干预满意度=非常满意+满意）。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）x2检验;计量资料（x±s）t检验;P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1不良反应对比
不良反应发生率：乙组<甲组（5.17%<17.24%）（x2=4.245，P=0.039），见表1。
2.2负面情绪对比
焦虑心理、哭闹行为：乙组<甲组（P<0.05），见表2。
2.3 医学干预满意度对比
医学干预满意度：乙组>甲组（93.10%>79.31%）（x2=4.640，P=0.031），见表3。
3 讨论
成长发育过程中，儿童因不具备完善的身体机能，且免疫力低下，所以是多数疾病的易感人群[3]。随着我国医疗技术的发展，预防接种意识深入人心，通过接种疫苗，可使机体在无病状态下，获得此疾病的特异性免疫能力，遏制传染病传播扩散。然而，受个体差异、接种环境、药物类别、接种时间等因素影响，预防接种虽能提高机体免疫力，但预防接种后存在不良反应，影响接种质量[4]。
为防止预防接种不良反应发生，提高接种质量，提倡实施个体性、全面性的医学干预措施[5]。本研究对预防接种儿童实施预见性医学干预，取得了较好成效。首先，应对儿童进行体格检查，以方便医生对儿童的各项信息全面了解和评估。其次，加强家属教育，引起家长对预防接种重视，告知接种后的相关知识及应急处理措施。强调预防接种前，应对儿童饮食、身体状态等加强管理，通过医院、家属双方共同参与、努力下，降低不良反应发生率。最后，医院还应严管疫苗，遵守制度贮存和管理疫苗，保证疫苗质量。与此同时，预防接种后，应提醒接种时间，告知预防措施等，以提升预防接种质量。本研究结果显示，同甲组儿童相比，乙组儿童的预防接种质量更具有实用性和有效性。
综上所述，预见性医学干预在儿童预防接种中具时效性，能降低不良反应发生率，减少负面情绪，提高满意度，推荐开展。
参考文献：
[1]卢燕.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：145+150.
[2]杨小英.儿童预防接种不良反应护理管理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：272+274.
[3]刘欣.针对性护理在儿童预防接种不良反应中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（88）：116.
[4]戚德华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：143.
[5]江春梅.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].中外医学研究，2019，17（09）：162-164.