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【摘要】目的:探析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法。方法:选取贵州省贵阳市云岩区中东社区卫生服务中心预防接种儿童116(2019.01-2020.12),随机分成甲、乙组,每组各58例,前者行常规医学干预,后者行预见性医学干预,对比、分析两组干预效果。结果:乙组不良反应发生率、负面情绪<甲组,医学干预满意度>甲组(P<0.05)。结论:预见性医学干预在儿童预防接种中应用能降低不良反应发生率,确保接种安全,值得推荐。
【关键词】儿童;预防接种;不良反应;原因;干预方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.274
由于儿童年幼,成長期间,易受到病毒、细菌以及传染病威胁,故需进行预防接种措施。预防接种作为疾病防控重要内容,其推行和实施,有助于提高儿童机体免疫水平[1]。但由于疫苗属生物制品,存在个体差异、接种时间等因素影响,不仅影响儿童健康,而且会影响接种效果[2]。所以为确保儿童健康,对预防接种常见不良反应原因进行分析,开展针对性预见性干预措施具有时效性。本研究宗旨在于分析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法,详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
目标样本116例儿童,均选自2019.01-2020.12期间。随机分成甲、乙组,各58例。其中甲组:男童/女童32/26;年龄范围在0.6岁至6岁,平均年龄(3.14±0.82)岁;疫苗种类:百白破31例,麻类13例,乙脑减毒活10例,流脑A4例。乙组:男童/女童34/24;年龄范围在0.6岁至7岁,平均年龄(3.67±0.79)岁;疫苗种类:百白破30例,麻类12例,乙脑减毒活11例,流脑A5例。两组基准资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
甲组(常规医学干预):严格按照相关标准进行预防接种,常规消毒,适当言语安慰等。
乙组(预见性医学干预):①预防接种前:认真核查、评估儿童情况,掌握身体状态,判断是否符合接种条件,即:评估儿童身体各项指标,在正常范围值下,方能接种。要求:态度和蔼可亲,与家属建立良好关系,介绍疫苗种类,并告知预防接种注意事项,叮嘱接种后留院观察30min以上,安排专科医生查体,确认无异后方能离开。②疫苗冷链管理:加强冷链管理制度,避免疫苗污染、变质或失效,确保疫苗质量。③不良反应应急处理:若出现头晕、发热等轻度不良反应,则无需特殊治疗。嘱清淡饮食和保证休息,症状能自行缓解;高烧:需给予退烧治疗;局部红肿痛:轻度无需治疗,重度给予干热敷处理;局部反应严重:可给予鱼肝油软膏、硫酸镁软膏涂抹局部;化脓性感染,需及时开展抗感染处理;过敏性休克,予以地塞米松、肾上腺素,并持续低流量吸氧。在此处理过程中,应与患者保持良好关系,以防纠纷事件出现。
1.3 观察指标
对比两组不良反应(恶心呕吐、发热、腹痛腹泻)、负面情绪(焦虑心理、哭闹行为)、医学干预满意度(自拟量表评定,医学干预满意度=非常满意+满意)。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0,计数资料(%)x2检验;计量资料(x±s)t检验;P<0.05,表明数据有差异。
2 结果
2.1不良反应对比
不良反应发生率:乙组<甲组(5.17%<17.24%)(x2=4.245,P=0.039),见表1。
2.2负面情绪对比
焦虑心理、哭闹行为:乙组<甲组(P<0.05),见表2。
2.3 医学干预满意度对比
医学干预满意度:乙组>甲组(93.10%>79.31%)(x2=4.640,P=0.031),见表3。
3 讨论
成长发育过程中,儿童因不具备完善的身体机能,且免疫力低下,所以是多数疾病的易感人群[3]。随着我国医疗技术的发展,预防接种意识深入人心,通过接种疫苗,可使机体在无病状态下,获得此疾病的特异性免疫能力,遏制传染病传播扩散。然而,受个体差异、接种环境、药物类别、接种时间等因素影响,预防接种虽能提高机体免疫力,但预防接种后存在不良反应,影响接种质量[4]。
为防止预防接种不良反应发生,提高接种质量,提倡实施个体性、全面性的医学干预措施[5]。本研究对预防接种儿童实施预见性医学干预,取得了较好成效。首先,应对儿童进行体格检查,以方便医生对儿童的各项信息全面了解和评估。其次,加强家属教育,引起家长对预防接种重视,告知接种后的相关知识及应急处理措施。强调预防接种前,应对儿童饮食、身体状态等加强管理,通过医院、家属双方共同参与、努力下,降低不良反应发生率。最后,医院还应严管疫苗,遵守制度贮存和管理疫苗,保证疫苗质量。与此同时,预防接种后,应提醒接种时间,告知预防措施等,以提升预防接种质量。本研究结果显示,同甲组儿童相比,乙组儿童的预防接种质量更具有实用性和有效性。
综上所述,预见性医学干预在儿童预防接种中具时效性,能降低不良反应发生率,减少负面情绪,提高满意度,推荐开展。
参考文献:
[1]卢燕.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):145+150.
[2]杨小英.儿童预防接种不良反应护理管理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):272+274.
[3]刘欣.针对性护理在儿童预防接种不良反应中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):116.
[4]戚德华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):143.
[5]江春梅.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].中外医学研究,2019,17(09):162-164.
【关键词】儿童;预防接种;不良反应;原因;干预方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.274
由于儿童年幼,成長期间,易受到病毒、细菌以及传染病威胁,故需进行预防接种措施。预防接种作为疾病防控重要内容,其推行和实施,有助于提高儿童机体免疫水平[1]。但由于疫苗属生物制品,存在个体差异、接种时间等因素影响,不仅影响儿童健康,而且会影响接种效果[2]。所以为确保儿童健康,对预防接种常见不良反应原因进行分析,开展针对性预见性干预措施具有时效性。本研究宗旨在于分析儿童预防接种后不良反应的原因与干预方法,详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
目标样本116例儿童,均选自2019.01-2020.12期间。随机分成甲、乙组,各58例。其中甲组:男童/女童32/26;年龄范围在0.6岁至6岁,平均年龄(3.14±0.82)岁;疫苗种类:百白破31例,麻类13例,乙脑减毒活10例,流脑A4例。乙组:男童/女童34/24;年龄范围在0.6岁至7岁,平均年龄(3.67±0.79)岁;疫苗种类:百白破30例,麻类12例,乙脑减毒活11例,流脑A5例。两组基准资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
甲组(常规医学干预):严格按照相关标准进行预防接种,常规消毒,适当言语安慰等。
乙组(预见性医学干预):①预防接种前:认真核查、评估儿童情况,掌握身体状态,判断是否符合接种条件,即:评估儿童身体各项指标,在正常范围值下,方能接种。要求:态度和蔼可亲,与家属建立良好关系,介绍疫苗种类,并告知预防接种注意事项,叮嘱接种后留院观察30min以上,安排专科医生查体,确认无异后方能离开。②疫苗冷链管理:加强冷链管理制度,避免疫苗污染、变质或失效,确保疫苗质量。③不良反应应急处理:若出现头晕、发热等轻度不良反应,则无需特殊治疗。嘱清淡饮食和保证休息,症状能自行缓解;高烧:需给予退烧治疗;局部红肿痛:轻度无需治疗,重度给予干热敷处理;局部反应严重:可给予鱼肝油软膏、硫酸镁软膏涂抹局部;化脓性感染,需及时开展抗感染处理;过敏性休克,予以地塞米松、肾上腺素,并持续低流量吸氧。在此处理过程中,应与患者保持良好关系,以防纠纷事件出现。
1.3 观察指标
对比两组不良反应(恶心呕吐、发热、腹痛腹泻)、负面情绪(焦虑心理、哭闹行为)、医学干预满意度(自拟量表评定,医学干预满意度=非常满意+满意)。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0,计数资料(%)x2检验;计量资料(x±s)t检验;P<0.05,表明数据有差异。
2 结果
2.1不良反应对比
不良反应发生率:乙组<甲组(5.17%<17.24%)(x2=4.245,P=0.039),见表1。
2.2负面情绪对比
焦虑心理、哭闹行为:乙组<甲组(P<0.05),见表2。
2.3 医学干预满意度对比
医学干预满意度:乙组>甲组(93.10%>79.31%)(x2=4.640,P=0.031),见表3。
3 讨论
成长发育过程中,儿童因不具备完善的身体机能,且免疫力低下,所以是多数疾病的易感人群[3]。随着我国医疗技术的发展,预防接种意识深入人心,通过接种疫苗,可使机体在无病状态下,获得此疾病的特异性免疫能力,遏制传染病传播扩散。然而,受个体差异、接种环境、药物类别、接种时间等因素影响,预防接种虽能提高机体免疫力,但预防接种后存在不良反应,影响接种质量[4]。
为防止预防接种不良反应发生,提高接种质量,提倡实施个体性、全面性的医学干预措施[5]。本研究对预防接种儿童实施预见性医学干预,取得了较好成效。首先,应对儿童进行体格检查,以方便医生对儿童的各项信息全面了解和评估。其次,加强家属教育,引起家长对预防接种重视,告知接种后的相关知识及应急处理措施。强调预防接种前,应对儿童饮食、身体状态等加强管理,通过医院、家属双方共同参与、努力下,降低不良反应发生率。最后,医院还应严管疫苗,遵守制度贮存和管理疫苗,保证疫苗质量。与此同时,预防接种后,应提醒接种时间,告知预防措施等,以提升预防接种质量。本研究结果显示,同甲组儿童相比,乙组儿童的预防接种质量更具有实用性和有效性。
综上所述,预见性医学干预在儿童预防接种中具时效性,能降低不良反应发生率,减少负面情绪,提高满意度,推荐开展。
参考文献:
[1]卢燕.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):145+150.
[2]杨小英.儿童预防接种不良反应护理管理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):272+274.
[3]刘欣.针对性护理在儿童预防接种不良反应中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):116.
[4]戚德华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):143.
[5]江春梅.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].中外医学研究,2019,17(09):162-164.