目的研究老年心房颤动人群中卒中/出血相关临床事件与年龄增长的相关性及临床特点。方法收集高龄老年房颤患者的临床资料并进行随访,采用CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分评估患者的卒中风险,采用HAS-BLED评分评估其出血风险。随访中记录患者卒中/出血相关临床事件发生情况。结果卒中风险CHADS2、CHA2DS2-VAS2评分及出血风险HAS-BLED评分均随年龄增加,在65~79岁组、80~89岁组及≥90岁组,CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别为:(2.9±0.2)、(5.2±0.2)、(5.6±0.2)(P<0.001)和(2.1±0.1)、(3.2±0.1)、(3.6±0.1)(P<0.001)。与65~79岁房颤患者相比,≥90岁老年患者大出血风险增加,接近卒中风险。此外,与CHADS2相比,CHA2DS2-VASc结合HAS-BLED评分更好地识别双重风险患者。结论高龄老年房颤患者出现出血风险随年龄增加,接近卒中风险;高龄老年房颤患者易发生"双向事件"(血栓及出血),预后差,需优化抗栓管理。