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目的
探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建(3D-CT)分型方法在诊断及治疗中的应用价值。
方法回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程。根据3D打印模型、X线影像影像、三维CT成像的影像学资料，按照如下标准进行骨折分型：Ⅰ型，髋臼一处骨折无移位；Ⅱ型，髋臼前柱和(或)前壁骨折移位<4 mm，后柱和(或)后壁骨折移位<4 mm，髋臼顶部骨折移位<2 mm；Ⅲ型，髋臼前柱和(或)前壁骨折移位>4 mm，后柱和(或)后壁骨折移位>4 mm，髋臼顶部骨折移位>2 mm；Ⅳ型，双柱骨折或T型骨折，中央型脱位；Ⅴ型，髋臼骨折合并股骨头颈骨折和(或)关节内游离体，骨盆骨折。Ⅰ、Ⅱ型患者给予牵引等保守治疗，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者行前路或后路手术治疗。所有患者平均随访6个月，且随访资料完整。采用Harris评分法对髋关节功能进行评价。
结果X线影像与3D模型检出率比较，差异有统计学意义(P＝0.012)，CT与3D模型检出率比较，差异无统计学意义(P＝0.083)。Ⅰ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型16例，Ⅳ型12例，Ⅴ型10例。根据Harris评分：优35例，良7例，可4例，优良率为91%；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者远期优良率比较，差异无统计学意义(P＝0.102、0.079、0.059)。
结论传统的Jndt和Letoume1分类摄片过程复杂且角度有一定的局限性，未考虑髋臼负重区骨折、关节内游离骨块以及合并头颈、骨盆骨折等情况，三维CT分型对髋关节骨折的临床治疗具有一定的指导意义。