肾小球滤过率估算公式在老年住院患者的应用研究

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目的比较5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价老年住院患者肾功能情况的应用价值。方法分析年龄≥65岁577例的住院患者资料,以慢性肾病流行病学合作研究组(CKD-EPI)公式、肾病饮食调节(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国改良MDRD公式和瑞金公式eGFR,比较各种公式在评估老年患者肾功能的差异。结果共收集577例患者资料,年龄65~97岁,平均年龄(78.8±5.7)岁。上述公式计算的eGFR值分别为(64.7±19.5)、(68.6±22.9)、(71.6±24.2)、(88.3±29.8)和(65.9±18.6)ml/(min.1.73m2)(F=97.468,P=0.000)。而各公式计算的肾功能下降发生率分别为38.0%、33.3%、29.6%、14.7%和35.4%(x2=91.925,P=0.000)。相关分析显示,上述公式的eGFR值与年龄的相关系数(r)分别为-0.320、-0.253、-0.228、-0.228和-0.252(P=0.000)。结论老年住院患者中,eGFR值均随增龄呈下降趋势,而肾功能下降发生率随增龄而增高。与其他公式比较,CKD-EPI公式低估了eGFR,而高估了肾功能下降发生率,其估算的eGFR值与年龄相关性最高。
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