【摘 要】为解决看病难的问题,简化就诊流程,方便患者就诊,2008年4月温州市卫生局联合市级医院与温州银行推出门诊“银医一卡通”系统。在一定程度上缓解了患者就诊时间长的问题,提升了医院整体服务水平。
　　【关键词】门诊一卡通;结算;应用;问题
　　中图分类号:R197.1 文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)09-0042-01
　　
　　在目前普遍的就医模式为各个医院各自为政,患者到每家医院均需办理该家医院的就诊卡及门诊病历,且就医信息无法共享,甚至于各医院的检查结果互不认同,导致病人在各医院做重复检查,浪费精力及金钱,最后导致看病烦、看病难、看病贵的社会问题。针对这一系列的难题,温州市卫生局早在于2007年初提出一卡通的设想,并在温州市中医院试行,经过一年多的院内一卡通的成功推行,于2008年4月联合市级医院与温州银行推出门诊“银医一卡通”系统,并在温州市中医院率先试行。
　　
　　1 门诊“银医一卡通”的概念及优势
　　
　　门诊“银医一卡通”是由温州市多家市级医院通过温州市卫生局计算机交换中心与温州银行进行实时联网操作,将医院和银行的有关业务对接,开展双方业务合作的系统。利用银医卡作为患者医疗信息的主要载体,通过扩展就诊卡的基本功能,实现持卡人凭卡在各医院进行就诊,并將门诊收费处的功能分散到医嘱执行部门,缓解收费处的排队压力,优化就诊流程,方便患者就诊。与传统的就医流程相比,一卡通的就医流程具有强烈的优势。如(表1)详列。
　　


　　
　　2 门诊“银医一卡通”的系统结算流程
　　
　　患者持初诊信息表到医院门诊收费窗口办卡,同时预存一定金额(也可以到银行网点或以网上银行等多种方式充值)并挂号,或直接在医生工作站挂号就诊。若患者为复诊病人,且卡内余额足够,可直接在医生工作站挂号就诊。相关的治疗费、药费、检查费均可在就诊结束及检查、治疗结束后由卡内金额直接支付,不必再去收费处排队缴费。患者如需退费,须在该费用的医嘱执行点进行退费操作,再到门诊收费处做退费确认。就诊结束后,患者可在门诊收费窗口打印发票,也可以以后再打印。(图1)所示如下。
　　


　　
　　3 门诊“银医一卡通”的意义
　　
　　3.1 真正体现了以病人的诊疗活动为中心
　　[JP2]病人在整个就医过程中处于主动地位,医院为病人提供“一条龙”的医疗服务。与传统就医流程相比,一卡通就医流程将划价和诊疗活动相结合在一起,减少了病人反复排队等候的时间。同时,可将挂号分散到各个诊室的分诊处,将交费(或结算)集中到整个诊疗活动结束之后,使得挂号和收费不再成为整个诊疗过程的瓶颈。另外,因为医疗卡上记录有病人的信息,减轻了各个环节上的工作人员录入量,提高了医务工作的效率。
　　3.2 缩短了病人的平均就诊时间,提高了医院管理水平
　　门诊一卡通的应用,通过门诊流程的优化使病人看病节约了时间,通过解放医务人员的劳动力为病人提供更多的医疗照顾和交流,提高医疗规范与质量控制为病人提供了更多优质的医疗服务,通过实时打印的门诊费用清单为病人对医院的医疗收费放心。
　　3.3 减少了收费误差
　　在目前医院的门诊流程下,如何解决患者的漏费和逃费一直是个“老大难”问题。实行“银医一卡通”后,每份处方、检查、化验及治疗申请都在网上传递并经过各执行科室确认,没有经过网上申请与计价(收费)则不能确认与执行,而一量确认就自动记录成本消耗,这相当于将传统 由收款员的单向审核转变成了收款员与执行科室间的双向审核,可以最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记等人为因素造成的收费误差。
　　3.4 医院有了一笔流动资金
　　对于合同单位的病人,或者其它对医院信任度较高的病人,就有可能长期在医院保留一定数额的押金,这势必为医院沉淀下来一笔数目可观的流动资金。
　　
　　参考文献:
　　[1] 张志彬,张岩.我院门诊“一卡通”使用初探[J].医学信息,2006(12).
　　[2] 陈力,杨雅各.门诊“银医一卡通”项目的设计与应用[J].中国数字医学,2009(02).