前臂静脉网动脉化游离或半游离皮瓣修复四肢创面

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应用前臂静脉网动脉化游离或半游离皮瓣修复四肢创面8例,7例完全成活,1例大部分成活,对皮瓣的血循环途径,优缺点和适应证等进行了讨论。

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1978~1987年共收治各种原因化学烧伤107例,主要发生于中青年,平均面积17.8%,烧伤部位以下肢为多,眼部烧伤失明率达57.4%,平均住院天数43天,治愈率98.13%,死亡率1.87%。本文提出必须十分重视伤后立即用大量清水冲洗;注意化学物质吸收引起中毒的处理。对烧伤的深度判断作了讨论。提出了预防化学烧伤的措施。
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本文介绍了临床应用前臂逆行背侧骨间血管蒂岛状皮瓣修复6例严重手烧伤后疤痕挛缩畸形病例,皮瓣均成活,效果满意。同时介绍了该皮瓣的局部应用解剖及皮瓣的设计和手术方法。讨论了皮瓣临床应用的优缺点及其在皮瓣解剖中的注意点。
应用切断股二头肌长头在坐骨结节的附着点,向近端呈V-Y推进缝合法修复坐骨结节部褥疮,共14例(16处)皆获成功。本法操作简单,又不影响该肌的功能,是治疗坐骨结节部褥疮较理想的肌皮瓣。
对二年内入院的46名重度烧伤病人采用双盲法服用硫酸锌660mg/日和安慰剂对照,发现治疗组血清锌回复至正常早于对照组,尿锌排出也相应多于对照组。两组基本愈合时间无显著差异。烧伤面积系数(Coefficient Unit of Burned Surface, UBS)大于180的重症病人治疗组较对照组提前8天愈合。愈合时治疗组血清锌高于正常对照组。提示重症烧伤病人服用锌剂有一定疗效,但疗程不宜过长。
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作者等总结了自1982年以来修复洞穿性缺损12例的经验,全部获得成功,认为衬里组织以局部或邻近皮瓣最好,外被组织中,在头面部应以胸锁乳突肌肌皮瓣为首选。