目的观察乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法将200例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各100例。对照组常规口服阿奇霉素,观察组在此基础上加以口服乙酰半胱氨酸颗粒,疗程均为14d。比较两组疗效、咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间、住院时间、胸部X线改善情况、肺部阳性体征恢复正常时间以及不良反应。结果观察组愈显率为89.0%(89/100),显著优于对照73.0%(73/100);咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后复查胸部X线,观察组X线胸片改善率优于对照组,肺部阳性体征恢复正常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患儿均未发生严重不良反应。结论乙酰半胱氨酸颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状及促进炎症吸收,缩短住院时间,不良反应少,安全性较高,值得临床上进一步推广应用。