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目的
观察雾化吸入不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。
方法将108例AECOPD患者按数字表法随机分为Ⅰ组54例和Ⅱ组54例，所有患者均进行常规方法治疗，其中Ⅰ组再雾化吸入布地奈德2 mg，2次/d，复方异丙托溴铵溶液2.5 mL，2次/d，连用14 d；Ⅱ组雾化吸入布地奈德2 mg，3次/d，复方异丙托溴铵溶液2.5 mL，3次/d，连用14 d。治疗前后观察患者体征改善情况，进行肺功能检测、6 min步行试验、呼吸困难评分、动脉血气分析。
结果Ⅱ组FEV1%预计值、FEF 25%～75%明显高于Ⅰ组(t＝3.393、3.617，均P<0.05)；Ⅱ组FEV1/FVC明显低于Ⅰ组(t＝3.652，P<0.05)；Ⅱ组动脉血气指标PaO2、PaCO2改善幅度明显优于Ⅰ组(t＝3.767、3.648，均P<0.05)；6 min步行试验步行距离明显高于Ⅰ组(t＝3.668，P<0.05)，Ⅱ组呼吸困难评分明显低于Ⅰ组(t＝3.815，P<0.05)；Ⅰ组、Ⅱ组再次入院率分别为16.67%(9/54)、5.56%(4/54)，两组差异无统计学意义(χ2＝2.186，P>0.05)。
结论雾化吸入布地奈德(2 mg，3次/d)联合复方异丙托溴铵溶液(2.5 mL，2次/d)能够相互协同叠加起效，更快改善临床症状与体征，明显改善了患者的肺功能及活动能力，且安全性好，患者依从性高，是治疗AECOPD的理想方法。