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【摘 要】 目的：研究探索使用中醫疗法治疗消化性胃溃疡的临床效果。方法：选取于2010年2月至2014年2月期间来我院治疗的消化性胃溃疡患者140例，随机分为治疗组与对照组，两组分别为70例患者，治疗组采用中医疗法，对照组采用西医疗法进行治疗，待疗程结束后观察两组的临床疗效，并于疗程结束后跟踪患者复发情况。结果：治疗组临床总有效率为97.14%；对照组临床总有效率为85.71%。跟踪了解半年内治疗组复发患者为3例，对照组复发为15例。结论：中医治疗消化性胃溃疡毒副作用小，治疗后复发率低，疗效显著，值得在临床治疗上推广使用。
【关键词】 中医治疗 消化性胃溃疡 疗效
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0275-01
根据近年来的临床数据表明，形成消化性胃溃疡的常见原因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌的感染以及胃黏膜保护作用的减弱。发病症状表现为上腹疼痛，伴有恶心、腹胀、呕吐等表现[1]。由于消化性胃溃疡病情复杂、难以治愈、严重影响了患者的健康状况和生活质量，因而已经成为医生较为重视的主要疾病之一。收集我院2010年2月至2014年2月份期间收治的140名消化性胃溃疡患者的临床治疗数据进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了2010年2月至2014年2月期间来我院就诊的消化性胃溃疡患者140例。随机将这140名患者分为治疗组和对照组两组，两组病患各为70例。治疗组男性患者42例，女性患者28例，年龄为24～67岁，平均年龄为39岁；对照组中男性患者39例，女性患者31例，年龄为21～65岁，平均年龄为37岁。按照《中医病症诊断疗效标准》[2]对患者进行诊断。治疗组和对照组两组患者在性别、年龄、临床症状等方面的数据均不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组70例患者给予西医治疗：奥美拉唑20mg/次，每天两次服用，早晚各一次，同时给予阿莫西林0.5g/次，每日两次；甲硝唑片0.4g/次，每日三次。连续使用4周，为一个疗程。
治疗组70例患者给予中医治疗：（1）脾胃虚寒型患者，其主要的临床表现为腹胀腹痛、喜温喜暗、大便稀溏等。治疗以益气止痛，中和脾胃为主，药方主要组成：黄芪30g，大枣30g，茯苓15g，白芍、生姜、陈皮、党参、甘草各10g。（2）肝胃气滞型患者，其主要的临床表现为嗳气频作、胃脘痛、胸闷食少等。治疗应以梳理肝气，和胃止痛为主，药方主要组成：柴胡10g，白芍15g，香附10g，川芎10g，陈皮10g，枳壳6g，甘草6g。（3）气滞血瘀型患者，临床表现为胸腹胀闷，走窜疼痛。治疗时应对其活血化瘀，顺气活血，药方主要组成： 生蒲黄、五灵脂、丹参、当归、白芍、香附、甘草各10g。（4）胃阴亏虚型患者，表现为腹内灼热、咽干舌燥、大便干结等。应对患者滋阴养胃，药方主要组成：党参、佛手、白芍、生地各15g，麦冬、枸杞子各10g，甘草8g。以上的中药方剂均为每日早晚各一次服用，温水煎服，连续使用4周，为一个疗程。
1.3 疗效评判标准
根据我国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》，将临床疗效分为以下四个等级进行评定，痊愈：疗程结束后临床症状完全消失，胃镜下检查溃疡面完全愈合；显效：疗程结束后临床症状基本消失，胃镜下检查溃疡面基本消失，但是炎症仍然存在；有效：经过一疗程用药后临床症状明显减轻，电子胃镜检查溃疡面减少大于50%；无效：疗程结束后症状仍无减轻，胃镜下溃疡面较用药前比无明显缩小。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS17.0对数据进析，计量资料使用t检验，计数比较用χ2进行检验。数据比较（p<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。根据后期跟踪治疗的情况，半年内治疗组复发3例，对照组复发15例。见表1.
3 讨论
消化性胃溃疡常使用西医疗法，西药疗效显著，时间短，起效快，但是使用西药治疗消化性胃溃疡有明显的药物副作用，而且治疗后容易反复发作，因为幽门螺杆菌存在于胃黏膜下，药物难以抵达，随着药物使用时间加长，幽门螺杆菌的抗药性就会增强，抗菌类药物的药效越来越差，导致病情容易反复，难以治愈。
中医将消化性胃溃疡归于“胃脘痛”中。中医认为当人体的阴阳失去平衡时，身体就会表现出相应的或虚或实，或寒或热的症状。只有通过分析症状，有针对性的进行治疗，才能使身体的阴阳得以平衡，从而恢复健康。即使患者出现同一胃痛的症状也不能使用同一种药物，而是应该根据具体情况，将胃痛分为胀痛、隐痛、走窜疼痛、刺痛等，区分出是由脾胃虚寒、肝胃气滞、气滞血瘀、胃阴亏虚等所相应引起的症状，从而针对各自的病因用药治疗。消化性胃溃疡的主要病变在于胃部，胃部与脾脏关系紧密，因此中医辨证的认为对胃脘痛的治疗的同时也要健脾养肝。情绪不顺，饮食不节都会导致外邪入胃，胃主受纳，胃的受纳和腐熟为脾脏的运化提供条件，肝主疏泄，气滞久则伤肝，肝气郁结损伤脾胃则使胃失和而痛。因此对消化性胃溃疡要辨证的医治。肝气顺达则脾气升清，胃气得以调和。[3]通过健脾滋阴，疏肝养胃理气活血，辨证医治，提高了治愈率，达到了根治的效果。通过对照组和治疗组的临床结果研究，中医治疗具有明显优势。而且疗程结束半年后复发病例，治疗组仅有3例，对照组有15例。这些数据说明了使用中医治疗消化性胃溃疡的疗效相对温和稳定，副作用较小，治愈率较高而且不易复发，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献
[1]张娟花.两种方法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国医药导报，2011，8（19）：145—146.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京： 南京大学出版社，2004（7）：6.
[3]王志花，黄培容，何芳，等.消化性溃疡的中医诊疗[J].光明中医，2011，26（11）：2305-2306.
【关键词】 中医治疗 消化性胃溃疡 疗效
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0275-01
根据近年来的临床数据表明，形成消化性胃溃疡的常见原因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌的感染以及胃黏膜保护作用的减弱。发病症状表现为上腹疼痛，伴有恶心、腹胀、呕吐等表现[1]。由于消化性胃溃疡病情复杂、难以治愈、严重影响了患者的健康状况和生活质量，因而已经成为医生较为重视的主要疾病之一。收集我院2010年2月至2014年2月份期间收治的140名消化性胃溃疡患者的临床治疗数据进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了2010年2月至2014年2月期间来我院就诊的消化性胃溃疡患者140例。随机将这140名患者分为治疗组和对照组两组，两组病患各为70例。治疗组男性患者42例，女性患者28例，年龄为24～67岁，平均年龄为39岁；对照组中男性患者39例，女性患者31例，年龄为21～65岁，平均年龄为37岁。按照《中医病症诊断疗效标准》[2]对患者进行诊断。治疗组和对照组两组患者在性别、年龄、临床症状等方面的数据均不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组70例患者给予西医治疗：奥美拉唑20mg/次，每天两次服用，早晚各一次，同时给予阿莫西林0.5g/次，每日两次；甲硝唑片0.4g/次，每日三次。连续使用4周，为一个疗程。
治疗组70例患者给予中医治疗：（1）脾胃虚寒型患者，其主要的临床表现为腹胀腹痛、喜温喜暗、大便稀溏等。治疗以益气止痛，中和脾胃为主，药方主要组成：黄芪30g，大枣30g，茯苓15g，白芍、生姜、陈皮、党参、甘草各10g。（2）肝胃气滞型患者，其主要的临床表现为嗳气频作、胃脘痛、胸闷食少等。治疗应以梳理肝气，和胃止痛为主，药方主要组成：柴胡10g，白芍15g，香附10g，川芎10g，陈皮10g，枳壳6g，甘草6g。（3）气滞血瘀型患者，临床表现为胸腹胀闷，走窜疼痛。治疗时应对其活血化瘀，顺气活血，药方主要组成： 生蒲黄、五灵脂、丹参、当归、白芍、香附、甘草各10g。（4）胃阴亏虚型患者，表现为腹内灼热、咽干舌燥、大便干结等。应对患者滋阴养胃，药方主要组成：党参、佛手、白芍、生地各15g，麦冬、枸杞子各10g，甘草8g。以上的中药方剂均为每日早晚各一次服用，温水煎服，连续使用4周，为一个疗程。
1.3 疗效评判标准
根据我国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》，将临床疗效分为以下四个等级进行评定，痊愈：疗程结束后临床症状完全消失，胃镜下检查溃疡面完全愈合；显效：疗程结束后临床症状基本消失，胃镜下检查溃疡面基本消失，但是炎症仍然存在；有效：经过一疗程用药后临床症状明显减轻，电子胃镜检查溃疡面减少大于50%；无效：疗程结束后症状仍无减轻，胃镜下溃疡面较用药前比无明显缩小。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS17.0对数据进析，计量资料使用t检验，计数比较用χ2进行检验。数据比较（p<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。根据后期跟踪治疗的情况，半年内治疗组复发3例，对照组复发15例。见表1.
3 讨论
消化性胃溃疡常使用西医疗法，西药疗效显著，时间短，起效快，但是使用西药治疗消化性胃溃疡有明显的药物副作用，而且治疗后容易反复发作，因为幽门螺杆菌存在于胃黏膜下，药物难以抵达，随着药物使用时间加长，幽门螺杆菌的抗药性就会增强，抗菌类药物的药效越来越差，导致病情容易反复，难以治愈。
中医将消化性胃溃疡归于“胃脘痛”中。中医认为当人体的阴阳失去平衡时，身体就会表现出相应的或虚或实，或寒或热的症状。只有通过分析症状，有针对性的进行治疗，才能使身体的阴阳得以平衡，从而恢复健康。即使患者出现同一胃痛的症状也不能使用同一种药物，而是应该根据具体情况，将胃痛分为胀痛、隐痛、走窜疼痛、刺痛等，区分出是由脾胃虚寒、肝胃气滞、气滞血瘀、胃阴亏虚等所相应引起的症状，从而针对各自的病因用药治疗。消化性胃溃疡的主要病变在于胃部，胃部与脾脏关系紧密，因此中医辨证的认为对胃脘痛的治疗的同时也要健脾养肝。情绪不顺，饮食不节都会导致外邪入胃，胃主受纳，胃的受纳和腐熟为脾脏的运化提供条件，肝主疏泄，气滞久则伤肝，肝气郁结损伤脾胃则使胃失和而痛。因此对消化性胃溃疡要辨证的医治。肝气顺达则脾气升清，胃气得以调和。[3]通过健脾滋阴，疏肝养胃理气活血，辨证医治，提高了治愈率，达到了根治的效果。通过对照组和治疗组的临床结果研究，中医治疗具有明显优势。而且疗程结束半年后复发病例，治疗组仅有3例，对照组有15例。这些数据说明了使用中医治疗消化性胃溃疡的疗效相对温和稳定，副作用较小，治愈率较高而且不易复发，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献
[1]张娟花.两种方法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国医药导报，2011，8（19）：145—146.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京： 南京大学出版社，2004（7）：6.
[3]王志花，黄培容，何芳，等.消化性溃疡的中医诊疗[J].光明中医，2011，26（11）：2305-2306.