血清AST/ALT比值诊断肝病的意义

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目的观察血清AST/ALT比值与肝病的关系.方法肝病患者100例(男65例,女35例,年龄13岁~75岁)含慢性肝炎28例,急性肝炎和肝癌各20例,肝硬变32例.正常对照123例(男71例,女52例,年龄17岁~74岁).上海长征试剂盒,美国RA-2000全自动生化分析仪,用速率法测定AST和ALT并计算其比值.本法批内变异分别为2.8%和2.6%.结果AST/ALT比值急性肝炎0.46±0.09,慢性肝炎1.76±0.28,肝硬变2.05±0.38,肝癌2.23±0.40,正常组1.57±0.21.急性肝炎比值显著降低,与各组间差异均有显著性(P<0.01).慢性肝炎、肝硬变、肝癌的比值均高于正常组,并随肝细胞损伤程度逐渐增高.后两者与正常组相比,差异均有显著性(P分别为<0.05,<0.01).结论急性肝炎AST/ALT比值持续升高可提示发展成重症肝炎,比值在0.31±0.63预后良好,1.20~2.26可能发展成暴发性肝坏死及死亡.动态观察AST/ALT比值,对肝病的诊断有一定意义.
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