论文部分内容阅读
目的 观察右美托咪定预防断指再植患者全身麻醉苏醒期寒战的临床效果.方法 选取北部战区总医院自2019年1月至2020年9月收治的全身麻醉下行断指再植手术的60例患者为研究对象.将患者随机分入A组和B组,每组各30例.所有患者静脉注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg+舒芬太尼0.3～0.5μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg全身麻醉诱导后气管插管,机械通气,潮气量6～8 ml/kg,呼吸频率10～14次/min,氧流量2 L/min;全身麻醉状态下行断指再植手术;术中呼气末CO2分压维持在35～40 mmHg;静脉注射瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min)+丙泊酚4.0～10.0 mg/(kg·h)并吸入1.0％ ～1.5％七氟醚维持麻醉.B组从麻醉诱导开始泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,直至手术结束;A组泵注等量生理盐水.比较两组患者的术中情况、术后苏醒时间、寒战发生率及寒战程度.结果 A组手术时间、麻醉时间、术中液体输入量、出血量、体温变化值分别为(5.5±1.1)h、(6.0±0.8)h、(3815.4±592.6)ml、(15.4±5.3)ml、(0.82±0.35)℃,B组分别为(5.8±0.8)h、(6.2±0.5)h、(4121.2±549.5)ml、(16.8±6.1)ml、(0.85±0.33)℃,差异无统计学意义(P>0.05).B组心动过缓发生率为26.7％(8/30),高于A组的3.3％(1/30),差异有统计学意义(P0.05).A组寒战发生率为46.7％(14/30),其中,寒战程度1级6例(20.0％)、2级3例(10.0％)、3级3例(10.0％)、4级2例(6.7％);B组寒战发生率为10.0％(3/30),其中,寒战程度1级2例(6.7％)、2级1例(3.3％).两组寒战发生率及寒战程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定预防断指再植患者全身麻醉苏醒期寒战的临床效果显著,可降低寒战发生风险,减轻寒战程度,且不影响术后苏醒,不增加不良反应,安全性佳.