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目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系.方法 收集2010年10月至2016年6月江阴市人民医院121例年龄大于60岁的MHD患者临床资料.根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥0.18)和血磷低变异组(CV ＜0.18),分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系.结果 入选患者死亡40例(33.1％),其中心血管疾病死亡17例(14.0％).血磷高变异组全因病死率高于低变异组(P =0.002);其心血管疾病病死率高于低变异组(P =0.003).COX回归分析显示血磷高CV(HR=2.442,95％ CI:1.253～4.760,P=0.009)、低血肌酐(HR=0.998,95％ CI:0.996～1.000,P=0.017)、高C反应蛋白(HR=1.027,95％ CI:1.008～1.046,P=0.006)是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素;血磷高CV(HR=5.244,95％CI:1.486～8.507,P=0.010)和低血白蛋白(HR=0.829,95％CI:0.711～0.967,P=0.017)是老年MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的老年MHD患者累积生存率低于血磷低变异组(P=0.001).结论 老年MHD患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高.