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目的 研究外源性甲状腺素(TH)对心内直视术围术期心肌能量代谢的影响.方法 将二尖瓣置换术(MVR)患者随机分为用药组和对照组,术前4~7d用药组服甲状腺片,对照组服安慰剂.检测术前、中、后心肌乳酸脱氢酶(LDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、钙ATP酶(Ca2+-ATPase)活性的变化.结果 用药组SDH、CCO、Ca2+-ATPase的活性比对照组增高(P<0.001),两组LDH差异无显著性(P>0.05).对照组1例死亡,术前、术中、术后SDH、CCO、LDH、Ca2+-ATPase的活性显著降低.结论 术前补充TH,可提高心肌的有氧代谢、能量合成,促进心功能.