背景 研究糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的相关危险因素对DR的预防有重要意义,血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)是介导糖尿病患者血管病变发生的重要介质,但其作用机制仍有待进一步研究. 目的 探讨2型糖尿病患者血清中PECAM-1水平变化对DR发生及发展的影响.方法 收集在南通市第三人民医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者共54例,根据检眼镜检查和荧光素眼底血管造影(FFA)结果,依据1987年中华医学会DR分期标准将患者分为无DR(NDR)组18例、非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组20例和增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组16例,并收集年龄和性别与患者相匹配的18名健康体检者作为正常对照组.收集患者外周血,用ELISA法检测患者血清中PECAM-1的质量浓度；用高效液相色谱法检测患者血清中糖化血红蛋白(HbA1c)含量；采用全自动生化分析仪检测患者的血糖水平；探讨DR患者PECAM-1质量浓度与HbA1c含量的关系,并将各组患者的检测结果进行比较. 结果 PDR组、NPDR组、NDR组和正常对照组患者血清中PECAM-1质量浓度分别为(10.907±2.792)、(7.024±2.377)、(5.231±1.816)和(3.817±1.045) μg/L,总体差异有统计学意义(F=12.630,P=0.002),PDR组患者血清PECAM-1质量浓度明显高于NPDR组、NDR组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PDR组、NPDR组、NDR组和正常对照组患者血清HbA1c水平分别为(12.596±3.148)％、(9.118±3.356)％、(5.491±1.017)％和(4.992±0.725)％,总体比较差异有统计学意义(F=7.130,P=0.015),PDR组、NPDR组患者血清HbA1c水平显著高于NDR组和正常对照组,PDR组PECAM-1和HbA1c水平明显高于NPDR组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PDR组、NPDR组、NDR组患者血清PECAM-1质量浓度与血清HbA1c水平间均呈显著正相关(r=0.799,P＜0.01；r=0.647,P＜0.01；r=0.685,P＜0.01).病程≥10年的PDR组与NPDR组糖尿病病程比较差异有统计学意义(P=0.023).结论 PECAM-1高表达是促进DR发生和发展的重要因素,与患者的高血糖状态密切相关,预防DR应以治疗糖尿病、控制血糖为主。