目的了解EB病毒(EBV)感染患儿不同临床疾病类型与其免疫功能的关系。方法收集2010年10月至2012年4月湖南省儿童医院内科收治的111例EBV感染患儿,按临床疾病类型分为4组:普通传染性单核细胞增多症(IM)组47例;重症IM组35例;慢性活动性EBV感染(CAEBV)组10例;EBV相关噬血淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH)组19例。同时选择正常儿童32例作为对照组。采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测外周血外周血淋巴细胞分化抗原CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56(NK)表达率。结果 (1)CAEBV组、EBV-HLH组的C3、C4水平明显低于其余3组,且后者与其余3组差异有统计学意义(P<0.01);CAEBV组IgE水平高于其余4组,差异有统计学意义(P<0.01);EBV-HLH组IgA、IgG水平显著低于其余4组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)普通IM组及重症IM组CD8+比值较其他3组显著升高(P<0.01);EBV-HLH组的总T细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK及B细胞均显著下降,差异与其余4组比较有统计学意义(P<0.01);CAEBV组CD4+/CD8+较其余3组EBV感染患儿升高,与对照组差异无统计学意义,B细胞较普通IM组及重症IM组、对照组降低(P<0.05)。结论儿童EBV感染不同疾病类型与机体细胞免疫反应相关,EBV引起的严重器官功能损伤与机体免疫失衡有关,可能尤其与CD4+及B细胞降低显著相关。体液免疫降低的程度可能会提示疾病预后。