【摘 要】
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目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨。方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Log
【机 构】
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温州医科大学附属黄岩医院,温州医科大学附一医院（新院区）神经外科
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目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨。方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型进行风险因素的评估。结果:颅内再出血者51例,术后脑血管痉挛或脑缺血者48例,术后心脏骤停4例(因突发心梗),术后肺部感染17例,术后肾功能衰竭者3例,颅内感染6例,脑梗死9例。手术时机和Hunt-Hess分级均与死因具有相关性(列联系数分别为0.374和0.217,P<0.05)。影响颅内再出血的相关风险因素主要为年龄和高血压(OR值分别为17.417和9.216,P<0.05),而影响术后脑血管痉挛的风险因素主要为年龄和Fisher分级(OR值分别为12.696和6.292,P<0.05),法舒地尔/尼莫地平的使用则是该脑血管痉挛或脑缺血的保护性因素。结论:颅内再出血和脑血管痉挛是脑动脉瘤开颅术后患者死亡的主要原因,对其相关的危险因素进行早期干预可能提高手术治疗效果,降低死亡率。
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