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目的：探讨Pilon C型骨折后软组织肿胀的特殊性，合理确定手术方案，降低切口感染和坏死率。方法回顾性分析闭合型Pilon骨折（C43-C型）患者在不同时期手术及不同固定方式下伤口愈合情况。结果伤后8h内手术6例，全部Ⅰ/甲；伤后4-7天内手术8例，其中Ⅰ/甲5例，Ⅰ/乙1例，Ⅰ/丙2例；伤后约2周手术24例，Ⅰ/甲21例，Ⅰ/乙2例，Ⅰ/丙1例。结论在治疗Pilon骨折时可出现较多的并发症，其发生率与骨折类型、软组织损伤程度以及治疗方法有关。术后早期并发症有切口裂开、皮肤坏死、切口感染等。主要是软组织损