创伤性休克患者57例手术室护理体会

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  摘 要 目的:探讨手术室护士与手术患者沟通的重要意义。方法:通过术前访视、术中给予精神鼓励、心理安慰及恰到好处的分散注意力。使患者以最佳心理状态接受手术,使患者术中有安全感。疼痛感减轻,全身反应少,平稳度过手术。术后给予健康指导,使护理质量得到提高,患者满意度提高。结果:患者术中血压平稳,出血量少,患者疼痛感减轻,全身反应少,手术时间缩短。从而平稳度过手术全过程。结论:良好的沟通可以明显改善患者的恐惧心理,并有利于手术顺利进行和促进患者术后康复。
  关键词 护士 手术患者 医患沟通
  手术无论大小对患者来说是一种刺激,也是一种创伤,直接影响患者心理活动。而心理活动反过来又直接影响手术效果。患者在手术时要面对生疏的环境,陌生的医护人员。加上手术的风险与疼痛,使患者产生焦虑、恐惧心理。从而患者出现:肌肉紧张、脉率快、血压升高等临床表现。因此如何与患者进行有效的沟通,解除患者的思想顾虑和消除恐惧心理,对患者接受手术尤为重要。
  资料与方法
  近几年,我院手术患者逐年递增。有妇科、产科、外科、儿科等各种类型手术。年龄22~70岁。患者术前普遍存在不同程度的焦虑与恐惧心理。选取2011年6月份产科一与产科二两科室剖宫产患者各20例,年龄均22~40岁。
  方法:术前30分钟或者术前24小时内对患者进行访视,直接与患者面对面交流,交流过程中尽量不用医学术语。向患者讲解手术室的环境,整个手术的流程及术中怎样配合医生,使患者有充分的心理准备。向患者解释术中放松自己会使手术过程轻松愉快,相反过度紧张会影响麻醉效果,从而造成手术难度加大。告诉患者只有配合好医生才会缩短手术时间,并且,出血少,刀口愈合好,术后恢复快。同时告诉患者会安排经验丰富、操作娴熟的医生为他手术,使患者树立信心和勇气,增加了安全感。对过度紧张的患者,告诉他术中是在充分麻醉,安全无痛的情况下进行手术。术中给予关心和鼓励,患者入室后见到自己的亲人禁止入内,失去依赖感,故患者入室后要热情接待,以缩短医护之间的距离,让患者感觉到我们的护士像他们的亲人一样值得依赖。并调节好室内温度,让患者感到舒适安全。协助患者摆好体位。在实施手术过程中,医护人员尽量减少器械的碰撞声,术中不要讨论患者的病情、隐私,不要说与手术无关的闲话。如果医护人员边手术边讨论其他不相关的事,患者会误认为他们不够重视从而失去安全感,对配合手术不利。由于手术牵拉引起的不适,向患者解释并嘱其深呼吸,分散注意力使肌肉放松,有利于手術顺利进行。对个别极度紧张者,护士应站在其旁边握住患者的手,给与心理上的支持、安慰,并告知自己是负责他手术全过程的护士,有什么要求可随时提出来,增加患者的安全感,使患者在愉快的气氛中完成手术。
  术后指导:将患者送回病房,告知患者注意事项,指导用药,饮食休息,并嘱其早期下床适当活动,有利于预防可能出现的并发症。有时患者会提出种种疑问,护士要耐心倾听并详细回答,以表达护士对患者深切的关心,与病房护士和做好床头交班且患者无异常后方可离去。
  结 果
  患者术中血压平稳,出血量少,患者疼痛感减轻,全身反应少,手术时间缩短。从而平稳度过手术全过程。
  提高了护理质量和患者满意度,患者平安康复出院。
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