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【摘 要】 目的：对中药外用药治疗腰椎间盘突出症的效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出症患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组腰椎间盘突出症患者进行常规牵引的治疗方式，对研究组腰椎间盘突出症患者进行常规牵引方式加中药外用药治疗，分析两组腰椎间盘突出症患者的效果。结果：研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率（93.94%）要明显的高于对照组腰椎间盘突出症患者（72.73%），差异明显（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者实施中药外用药治疗的效果较好，有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛，有助于腰椎间盘突出症患者的恢复，具有重要临床价值。
【关键词】 中药外用药 治疗 腰椎间盘突出症 效果
腰椎间盘突出症是临床的治疗中比较常见的一种骨科相关疾病，常见于青壮年人群，临床发病率比较高，腰椎间盘突出症对患者的日常生活和工作、学习等均带来比较严重的不良影响，应对腰椎间盘突出症患者进行尽早的诊断与治疗，提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果[1-3]。本文对中药外用药治疗腰椎间盘突出症的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的66例腰椎间盘突出症患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有33例腰椎间盘突出症患者，对照组中男性20例，女性13例，患者的年龄为18～59岁，平均年龄为（46.4±3.7）岁，患者的病程为3.8个月～13.9年，平均病程为（4.6±0.3）年，其中，L3-L4型腰椎间盘突出症有5例，L4-L5型腰椎间盘突出症有18例，L5-S1型腰椎间盘突出症有10例；单纯的腰椎间盘突出症的患者有20例，腰椎间盘突出症合并存在椎管狭窄的患者有13例；研究组中男性21例，女性12例，患者的年龄为20～57岁，平均年龄为（46.3±3.8）岁，患者的病程为3.7个月～13.5年，平均病程为（4.5±0.4）年，其中，L3-L4型腰椎间盘突出症有6例，L4-L5型腰椎间盘突出症有16例，L5-S1型腰椎间盘突出症有11例；单纯的腰椎间盘突出症的患者有22例，腰椎间盘突出症合并存在椎管狭窄的患者有11例。研究组和对照组腰椎间盘突出症患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组腰椎间盘突出症患者使用常规牵引的治疗方式，方法为使腰椎间盘突出症患者置于牵引床之上，使腰椎间盘突出症患者保持仰卧的姿势，有效固定腰椎间盘突出症患者的胸部和骨盘部位，并按照腰椎间盘突出症患者的性别、实际年龄、所可以耐受的情况、病情程度等对治疗的参数实施不同的设定，先选择合适的牵引，然后实施倾角牵引的方式，接着实施平行牵引的方式，控制对腰椎间盘突出症患者牵引的时间为30min，牵引完成之后使腰椎间盘突出症患者平卧在硬板床上，20min之后则可以下床进行相关的活动。对研究组腰椎间盘突出症患者使用常规牵引的治疗方式加临床中药外用药进行治疗，中药外用药的药方为，连翘80g、王不留行60g、宽筋藤60g、牛膝60g、刘寄奴60g、大黄50g、花粉50g、生栀子50g、防风50g、威灵仙50g、桂枝40g、当归30g、姜黄25g、红花20g，将各中药研磨成粉末之后加水进行煎煮成为糊状，使用纱布将其制成药袋，对腰椎间盘突出症患者的腰部实施热敷治疗。
分析两组腰椎间盘突出症患者的治疗效果，评定方法为，显效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的腰痛、腿痛的症状已完全的消失，患者的功能活动显示正常；有效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的腰痛、腿痛的症状得到明显改善，患者的功能活动基本正常；无效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的临床表现症状与相关体征没有得到明显的变化，患者的功能活动没有明显的缓解，甚至进一步加重或恶化。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理和分析，使用x±s表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率明显高于对照组腰椎间盘突出症患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
中医学多认为，腰椎间盘突出症可归于“腰腿痛”、“痹症”等中医学范畴，腰椎间盘突出症的发病原因多是由于体内的肝肾的气血不充足，受到外力的影响产生筋骨的受损状况，出现淤血的内阻和气血运行的紊乱等最终导致腰椎间盘突出症疾病的发生，而且，患者受到风寒湿邪的侵袭体内也引起患者体内经络的阻滞，使患者体内的阴阳失调，最终导致腰椎间盘突出症的发病[4]。
本研究对腰椎间盘突出症患者应用王不留行、宽筋藤、姜黄、刘寄奴、连翘、牛膝、大黄、花粉、生栀子、威灵仙、当归、防风等中药实施外敷治疗，可对腰椎间盘突出症患者发挥活血而化瘀、通络及止痛、祛风与除湿的中药作用，而对腰椎间盘突出症患者的外敷治疗，可经对腰椎间盘突出症患者进行温热的刺激，有效扩张腰椎间盘突出症患者腰部的血管，对腰椎间盘突出症患者的体内血液循环和血液供应的情况进行明显的改善，有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床表现症状和病情，对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果较好[5-6]。
本研究显示，接受常规牵引方式加中药外用药治疗的研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率高达93.94%，比接受常规牵引方式治疗的对照组腰椎间盘突出症患者的72.73%明显更高（P<0.05），可见对腰椎间盘突出症患者实施中药外用药的治疗可有效改善患者的疼痛症状，缓解腰椎间盘突出症患者的病情，对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果较佳，具有十分重要的临床价值和意义，可以在临床的治疗中进行进一步的推广应用。
参考文献
[1] 郭建斌，李涛，马晓东等.针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症70例临床观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（11）：1305-1307.
[2] 刘祥成.关于腰椎间盘突出症的治疗概述[J].医学信息，2015，28（4）：353.
[3] 段瑞昌.舒筋通络贴穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症临床研究[D].河南中医学院，2013.
[4] 邸学民.鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症60例[J].中国中医急症，2012，21（10）：1654-1655.
[5] 张国福，杨阳，李华南等.热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（7）：264-266.
[6] 杨佳裕，刘光明，陈建华等.中药外用药治疗腰椎间盘突出症的频次分析[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：141-143.
【关键词】 中药外用药 治疗 腰椎间盘突出症 效果
腰椎间盘突出症是临床的治疗中比较常见的一种骨科相关疾病，常见于青壮年人群，临床发病率比较高，腰椎间盘突出症对患者的日常生活和工作、学习等均带来比较严重的不良影响，应对腰椎间盘突出症患者进行尽早的诊断与治疗，提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果[1-3]。本文对中药外用药治疗腰椎间盘突出症的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的66例腰椎间盘突出症患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有33例腰椎间盘突出症患者，对照组中男性20例，女性13例，患者的年龄为18～59岁，平均年龄为（46.4±3.7）岁，患者的病程为3.8个月～13.9年，平均病程为（4.6±0.3）年，其中，L3-L4型腰椎间盘突出症有5例，L4-L5型腰椎间盘突出症有18例，L5-S1型腰椎间盘突出症有10例；单纯的腰椎间盘突出症的患者有20例，腰椎间盘突出症合并存在椎管狭窄的患者有13例；研究组中男性21例，女性12例，患者的年龄为20～57岁，平均年龄为（46.3±3.8）岁，患者的病程为3.7个月～13.5年，平均病程为（4.5±0.4）年，其中，L3-L4型腰椎间盘突出症有6例，L4-L5型腰椎间盘突出症有16例，L5-S1型腰椎间盘突出症有11例；单纯的腰椎间盘突出症的患者有22例，腰椎间盘突出症合并存在椎管狭窄的患者有11例。研究组和对照组腰椎间盘突出症患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组腰椎间盘突出症患者使用常规牵引的治疗方式，方法为使腰椎间盘突出症患者置于牵引床之上，使腰椎间盘突出症患者保持仰卧的姿势，有效固定腰椎间盘突出症患者的胸部和骨盘部位，并按照腰椎间盘突出症患者的性别、实际年龄、所可以耐受的情况、病情程度等对治疗的参数实施不同的设定，先选择合适的牵引，然后实施倾角牵引的方式，接着实施平行牵引的方式，控制对腰椎间盘突出症患者牵引的时间为30min，牵引完成之后使腰椎间盘突出症患者平卧在硬板床上，20min之后则可以下床进行相关的活动。对研究组腰椎间盘突出症患者使用常规牵引的治疗方式加临床中药外用药进行治疗，中药外用药的药方为，连翘80g、王不留行60g、宽筋藤60g、牛膝60g、刘寄奴60g、大黄50g、花粉50g、生栀子50g、防风50g、威灵仙50g、桂枝40g、当归30g、姜黄25g、红花20g，将各中药研磨成粉末之后加水进行煎煮成为糊状，使用纱布将其制成药袋，对腰椎间盘突出症患者的腰部实施热敷治疗。
分析两组腰椎间盘突出症患者的治疗效果，评定方法为，显效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的腰痛、腿痛的症状已完全的消失，患者的功能活动显示正常；有效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的腰痛、腿痛的症状得到明显改善，患者的功能活动基本正常；无效：腰椎间盘突出症患者经过临床的相关治疗之后，患者的临床表现症状与相关体征没有得到明显的变化，患者的功能活动没有明显的缓解，甚至进一步加重或恶化。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理和分析，使用x±s表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率明显高于对照组腰椎间盘突出症患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
中医学多认为，腰椎间盘突出症可归于“腰腿痛”、“痹症”等中医学范畴，腰椎间盘突出症的发病原因多是由于体内的肝肾的气血不充足，受到外力的影响产生筋骨的受损状况，出现淤血的内阻和气血运行的紊乱等最终导致腰椎间盘突出症疾病的发生，而且，患者受到风寒湿邪的侵袭体内也引起患者体内经络的阻滞，使患者体内的阴阳失调，最终导致腰椎间盘突出症的发病[4]。
本研究对腰椎间盘突出症患者应用王不留行、宽筋藤、姜黄、刘寄奴、连翘、牛膝、大黄、花粉、生栀子、威灵仙、当归、防风等中药实施外敷治疗，可对腰椎间盘突出症患者发挥活血而化瘀、通络及止痛、祛风与除湿的中药作用，而对腰椎间盘突出症患者的外敷治疗，可经对腰椎间盘突出症患者进行温热的刺激，有效扩张腰椎间盘突出症患者腰部的血管，对腰椎间盘突出症患者的体内血液循环和血液供应的情况进行明显的改善，有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床表现症状和病情，对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果较好[5-6]。
本研究显示，接受常规牵引方式加中药外用药治疗的研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率高达93.94%，比接受常规牵引方式治疗的对照组腰椎间盘突出症患者的72.73%明显更高（P<0.05），可见对腰椎间盘突出症患者实施中药外用药的治疗可有效改善患者的疼痛症状，缓解腰椎间盘突出症患者的病情，对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果较佳，具有十分重要的临床价值和意义，可以在临床的治疗中进行进一步的推广应用。
参考文献
[1] 郭建斌，李涛，马晓东等.针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症70例临床观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（11）：1305-1307.
[2] 刘祥成.关于腰椎间盘突出症的治疗概述[J].医学信息，2015，28（4）：353.
[3] 段瑞昌.舒筋通络贴穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症临床研究[D].河南中医学院，2013.
[4] 邸学民.鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症60例[J].中国中医急症，2012，21（10）：1654-1655.
[5] 张国福，杨阳，李华南等.热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（7）：264-266.
[6] 杨佳裕，刘光明，陈建华等.中药外用药治疗腰椎间盘突出症的频次分析[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：141-143.