探讨多层螺旋CT测量疝囊及腹腔容积技术在巨大食管裂孔疝临床治疗中的意义。

回顾性分析2015年6月至2016年2月，新疆维吾尔自治区人民医院收住的15例临床诊断为巨大食管裂孔疝患者的临床资料，均经64排螺旋CT腹腔扫描，通过三维重建技术进行疝囊及腹腔容积测量，并进行临床随访。

15例患者疝囊容积166.5～1 080.6 cm³，平均容积为(569.9±268.0)cm³。胸腔容积2 136.3～6 104.2 cm³，平均容积为(3 615.9±1 061.1)cm³。腹腔容积为4 436.9～12 630.2 cm³，平均容积为(9 540.2±2 618.9)cm³。疝囊容积/腹腔容积比值2.3%～19.6%，平均(6.69%±4.6%)。体质指数为19.9～41 kg/cm²，平均(27.1±5.83)kg/cm²。食管裂孔宽度2.66～5.45 cm，平均疝口直径值(3.89±0.85)cm。15例临床随访，10例经术前评估，腹腔镜手术治疗，治愈出院；1例出现术后疝复发，合并肺部感染，胸腔积液；1例出现术后感染，呼吸衰竭；1例因高龄未行手术；1例体重过重，建议减轻体重后，进一步治疗；1例自动出院。

多层螺旋CT平面重组技术可以清楚显示食管裂孔疝膈肌上疝囊形态，内容物以及周围毗邻关系，可以测量疝口的大小，疝囊的容积及腹腔容积，为食管裂孔疝临床分类以及临床治疗决策提供依据。巨大食管裂孔疝手术并发症发生率较高，通过疝囊/腹腔容积测量评价手术危险程度，可以避免严重手术并发症的发生。