目的观察不同程度肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、趋化因子配体2（CCL2）水平与认知功能障碍的关系。方法纳入2016年1月至2017年3月依据肺气肿表型分型确定的慢阻肺患者共62例,其中肺气肿1²级37例（1²级亚组）,3⁴级25例（3⁴级亚组）,同期健康体检者30例作为对照（体检组）。完善蒙特利尔认知评估（MoCA）量表调查及血清HCY、CCL2检测。统计分析不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清HCY、CCL2水平与认知功能障碍的关系。结果肺气肿慢阻肺患者中,3⁴级亚组与1²级亚组比较,PaO₂降低、PaCO₂升高,血浆HCY、CCL2水平升高,差异有统计学意义（均P<0.05）。肺气肿慢阻肺组MoCA评分总分及各亚项评分（除1²级亚组视空间执行能力评分外）均较体检组低;肺气肿慢阻肺患者中3⁴级亚组MoCA评分均低于1²级亚组,差异有统计学意义（均P<0.05）。HCY和CLL2水平与MoCA评分总分及其亚项评分均呈负相关（P<0.01）,HCY与CLL2呈正相关（P<0.01）。对肺气肿慢阻肺患者血清HCY、CLL2水平与认知障碍进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,血清HCY、CLL2诊断认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.79、0.97。结论不同程度肺气肿表型患者血清HCY、CCL2水平存在不同程度升高,肺气肿程度、HCY、CCL2水平与认知功能障碍关系紧密。