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目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术（PTCB）对老年恶性阻塞性黄疸（MOJ）病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB，总结病理结果，必要时结合临床、影像学资料等确定病理诊断，指导后续治疗。分析活检阳性率、并发症，评价PTCB的可行性。结果病理结果显示，48例患者中，胆管腺癌32例、胆管腺鳞癌3例、胰腺癌2例、肝细胞癌2例、肝胆管细胞癌2例，胆管印戒细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、炎症伴纤维组织增生5例（假阴性），活检阳性率89．5