【摘 要】
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目的 探讨第一跖楔关节融合重建足横弓治疗(足母)外翻合并第一跖楔关节不稳的疗效.方法 2003年1月至2005年6月,手术治疗合并第一跖楔关节过度活动、足横弓塌陷的(足母)外翻患
【机 构】
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上海复旦大学附属华山医院骨科,南京医科大学附属南京第一医院骨科
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目的 探讨第一跖楔关节融合重建足横弓治疗(足母)外翻合并第一跖楔关节不稳的疗效.方法 2003年1月至2005年6月,手术治疗合并第一跖楔关节过度活动、足横弓塌陷的(足母)外翻患者23例32足,均为女性;年龄46～72岁,平均(60.3±9.3)岁.第一跖骨头下压、外移及旋后并与失稳的第一跖楔关节融合,融合关节采用AO"T"形钢板固定.(足母)外翻畸形采用改良McBride软组织手术矫形.术后石膏固定6周,随后部分负重2周.结果 20例患者28足获得完整随访,随访时间6～22个月,平均13.3个月.X线片显示第一跖楔关节均获得良好融合.(足母)外翻角从术前的平均51°±12°减小到术后的平均22°±6°;第一、二跖骨间角从术前的平均15°±5°减小到术后的平均9°±4°.患者主观评价,优15足,良9足,可4足,优良率为85.7%.患者前足底疼痛均有明显好转,4足有不同程度的第一跖趾关节疼痛,1足足中部不适,取内固定后消失.结论 第一跖楔关节融合治疗(足母)外翻合并第一跖楔关节不稳能很好地纠正足横弓的塌陷、第一跖骨内翻畸形,对恢复第一跖骨头的负重功能有较好的治疗效果.采用钢板内固定能有效提高融合部位的稳定,利于前足的早期负重.
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