【摘 要】
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目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用.方法:收集我院2007年2月～2010年10月进行持续低效血液透析法(SLED)治疗的重症急性肾功能
【机 构】
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安徽医科大学第三附属医院肾内科,安徽合肥,230021
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目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用.方法:收集我院2007年2月～2010年10月进行持续低效血液透析法(SLED)治疗的重症急性肾功能衰竭88例,于SLED前24h内计算APACHEⅢ,并估算患者的死亡风险系数.结果:88例患者存活60例,死亡28例,平均年龄(61.1±16.8)岁;死亡组使用SLED主要为少尿、酸碱失衡、电解质紊乱和SIRS,而存活组中以水负荷过重和肌酐升高为主;88例急性肾衰竭患者APACHEHI均值为(90.8±28.7)分,风险系数为(0.68±0.31);死亡组均值为(112.3±26.5)分和存活组均值为(75.7±15.9)分,差异有高度统计学意义(t=6.75,P＜0.001);APACHEⅢ＞50分时,死亡风险为60.2%;＞70分时病死率为90.0%;经统计学检验,影响SLED患者预后的危险因素为机械通气(P=G.001)、低血压(P=0.025)和高胆红素血症(P=0.029).结论:实行SLED的急性肾衰竭死亡者与存活者的APACHEⅢ评分存在显著差异.APACHEⅢ评分可用于评价实施SLED的ARF患者的死亡风险.
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