【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病患者同行半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与肾和心血管功能损伤的关联性.方法:自2016年1月至2018年1月,前瞻性收集我院收治的2型糖尿病患者120例,根据患
【机 构】
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金华市三江街道社区卫生服务中心全科 浙江 金华 321017
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目的:探讨2型糖尿病患者同行半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与肾和心血管功能损伤的关联性.方法:自2016年1月至2018年1月,前瞻性收集我院收治的2型糖尿病患者120例,根据患者血同行半胱氨酸水平将患者分为研究组(Hcy≥10μmol/L)和对照组(Hcy<10μmol/L).观察两组患者颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、动脉硬化指数、冠心病指数、肾小球滤过率、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素功能指数(HOMA-β).结果:与对照组比较,研究组患者HOMA-IR水平显著升高(7.48±2.52 vs. 6.81±2.53, P=0.000);HOMA-β水平显著降低(67.83±9. 29 vs. 78.62±11.53, P=0.000).两组患者空腹血糖水平无统计学意义(11.81±5.48 vs. 11.40±5.93 mmol/L, P=0.753).与对照组比较,研究组患者cI-MT水平显著增高(1.31±0.21 vs. 1.12±0.18 mm, P=0.000);动脉硬化指数显著增高(3.93±2.21 vs. 2.74±1.83, P=0.000);冠心病指数显著升高(2.39 ±0.65 vs. 1.92±0.58, P=0.002);肾小球率过滤显著降低(110.48±15.96 vs. 120.82±18.92 ml/min, P=0.000) ;24小时尿微量蛋白尿显著增高(23.58± 8.38 vs. 17.48±7.92 mg/24h, P=0.000).Pearson线性相关性分析显示Hcy与2型糖尿病患者cIMT、动脉硬化指数、动脉硬化指数、冠心病指数和24小时尿微量蛋白尿等显著正相关,与肾小球滤过率显著负相关(P<0.01).结论:同行半胱氨酸水平升高是2型糖尿病患者肾和心血管功能损伤的危险因素.
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