亮眼睛,岁岁明

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  宝宝的眼睛在发育的过程中,不同的年龄可能出现不同的小异常,所以,我们需要时时更新自己的关注点。
  
  胎儿期 给胎宝宝良好的孕育环境, 保证他的眼睛能正常发育。
  
  宝宝在慢慢成长,眼睛也在一点点发育,从只有朦胧的光感到能看清细小的东西;从眼睛不追物到眼睛能灵活追随物体而转动,从只有平面视觉发展到有立体视觉……不过,这个发育过程并不是一帆风顺的,路上可能会有风雨,可能会有阻碍,需要你们及时发现,及时帮宝宝排除。
  在妈妈怀孕的第四周末,胎宝宝的视泡就已经形成了,即人类的原始眼开始发育形成。从这个时候开始直到出生,胎宝宝的眼睛都处于一个迅速发育的阶段,准妈妈如果出现某些疾病,或接触某些有毒物质,都有可能影响到胎宝宝眼睛的发育,特别是宫内病毒感染如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的感染,很可能会导致胎宝宝眼睛的各种畸形。另外,怀孕期间如果妈妈过度饮酒、酒精中毒,可能会导致宝宝在胎儿期及出生后发育迟缓,智力低下,出现包括眼睛在内的多处严重畸形。
  所以,要想给宝宝一双明亮的眼睛,在怀孕之前,准妈妈就要注意培养良好的生活习惯,戒酒,戒烟,锻炼身体,增强体质,保持良好的心情,给胎宝宝提供一个良好的孕育环境。
  
  出生~1 个月 观察他的眼睛外观,看看眼睛发育是否正常。
  
  刚出生时的新生宝宝,眼睛只是有朦胧的光感。但出生后的一个月内,宝宝的眼睛得到了迅速的发育,满月时,眼睛已经能追随一定范围内的移动物体,比如手、皮球、妈妈的脸、色彩鲜艳的玩具等。
  新生儿期的宝宝还太小,有许多检查还不能进行,但妈妈们如果仔细观察宝宝的眼睛,可以大致判断一下宝宝的眼睛是否正常,关键是要知道从哪几个方面去观察。
  观察眼睑外形是否正常
  看看宝宝的两眼睑裂大小、高度是否一致,是否有上睑抬不起,看东西时有仰头、扬眉的习惯,如果宝宝有这种表现,可能是先天性上睑下垂。
  观察眼睛外形是否正常
  眼球过大、过小都不正常。眼球过小,可能是先天性小眼球;而眼球过大,尤其是角膜过大、混浊,还伴有畏光、流泪和眼红的症状,很有可能是先天性青光眼。先天性青光眼可造成视神经萎缩,最终导致失明,因此,一旦怀疑宝宝是先天性青光眼,一定要及时就医。
  观察瞳孔
  如果发现宝宝的瞳孔发白或有猫眼样反光,一定要立刻到医院就诊,因为这可能是先天性白内障或视网膜母细胞瘤的表现。如果宝宝是早产儿、低出生体重儿,还有过吸氧史,就要高度怀疑早产儿视网膜病变。
  观察宝宝的眼睛是否追物
  宝宝1 个月后,眼睛就可以追随90°范围内移动的物体了,如果超过2 个月宝宝的眼睛还不能稳定追物,就一定要到医院检查。
  观察眼睛是否溢泪,眼睛是否有分泌物
  有些宝宝的眼睛老是眼泪汪汪的,还经常有分泌物,这可能是先天性鼻泪管堵塞造成的。如果宝宝还不到4 个月,可以自己在家进行泪道按摩,有一部分宝宝经过按摩,泪道会自行通畅。如果宝宝4 个月后这种情况仍然没有改善,可以到医院小儿眼科进行泪道冲洗或泪道疏通。
  
  1 个月~1 岁 早早发现斜视, 越早治疗效果越好。
  
  随着年龄的增长,宝宝的眼睛也从仅可追随90°范围内移动物体发育到约有4.3 的视力,并且有了较好的立体视觉,可以分辨物体的远近,有深浅感。这个年龄段的宝宝对色彩鲜艳的玩具、画面都很感兴趣。
  在婴儿期,你要注意的是观察宝宝是否有斜视,因为斜视越早发现,治疗效果越好。
  看宝宝的眼球运动是否协调
  2 个月以后的宝宝,双眼眼球的运动已经趋于协调。如果这个时候宝宝的眼球运动仍不协调,就要怀疑是否有斜视,因为先天性内斜视常常在宝宝6 个月之前发病,如果发现宝宝的两个眼睛不是同时看向一个地方的,要及时带宝宝到医院检查。
  很多家长带宝宝到医院检查后,医生却告诉家长,说宝宝不是斜视,而是假性内斜视。这是因为宝宝刚出生时,通常鼻梁都较宽、较塌,眼睑在内眦部会形成一个纵向的皱褶,挡住了眼睛的部分内侧巩膜(俗称眼白),造成了内斜的假象。这种情况会随着宝宝年龄的增长和鼻梁的发育而逐渐得到改善。
  观察宝宝看东西时是否爱歪着头
  宝宝的头可以直立起来看东西后,如果你发现宝宝喜欢歪头、转脸、收颌或扬颌看东西,这种表现都是不正常的,要警惕宝宝是否有先天性垂直斜视或眼球震颤的可能。
  先天性垂直斜视的宝宝,通常喜欢将头歪向一侧,下颌喜欢内收或上扬,有时也会将脸转到一边去看东西。而先天性眼球震颤的宝宝常常喜欢将脸转向一边看东西。这两种疾病都需要及早发现,越早治疗效果越好。
  
  1 ~ 3 岁 开始关注他的视力问题。
  
  幼儿期的孩子视力飞速发育,大部分视力发育正常的孩子,到了3 岁以后,视力通常都能达到4.8左右,这个时期,你需要关注孩子的视力发育是否正常。
  Tip:避免眼外伤的发生
  这个时期的孩子活动能力越来越强,活动范围越来越大,发生眼外伤的可能也随之增大,所以,家长除了关注孩子的视力问题,还要避免眼外伤的发生。
  观察他看书、看电视时的表现
  3 岁以下的宝宝还不会配合医生检查视力,但是,你可以在家里自己观察、判断,通过孩子在日常生活中的一些习惯和细节,初步判断孩子的视力情况。如果孩子有下面这些表现,说明他的视力可能有些问题:
  ● 孩子的动作相比同龄孩子明显笨拙,走路经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物。
  ● 孩子平常看东西时经常有眯眼、歪头、往前凑的举动,看书、看电视时总是离得很近。
  ● 有的孩子甚至对色彩鲜艳、变化多端的电视都不感兴趣,这种情况一定要带孩子到医院检查。
  
  3 ~ 7 岁 做一次眼科全面检查,注意用眼习惯和用眼卫生。
  
  孩子3 岁以后,理解能力和自制能力都有了很大的提高,完全可以进行主观视力的检查(用视力表检查视力),所以,家长在孩子满3岁以后,一定要带孩子到医院进行一次眼科的全面检查。如果发现视力不好,一定要早诊断、早治疗。因为儿童弱视治疗的敏感期在8 岁之前,超过8 岁,治愈率将大大下降。
  孩子越来越大了,能吃的东西越来越多,娱乐方式也多了起来。所以,在日常生活中,要注意孩子的饮食和用眼习惯,帮助他保护好视力。
  少吃甜食,多做户外运动
  孩子都喜欢吃甜食,但是不能让孩子吃得过多。我们都知道经常吃甜食对牙齿健康会有影响,其实,多吃甜食对眼睛的健康也会有影响。因为糖分高的食物会影响人体对钙质的吸收,使眼球壁变软,从而使眼球更容易变长,形成近视。
  现在的孩子很少有不看电视的,甚至有的孩子小小年纪就会玩电脑游戏了,长时间看电视或是玩电脑,都会使眼睛长期处于疲劳状态,睫状肌长期痉挛,造成调节性近视(假性近视),久而久之,就成了真性近视。如果孩子的父母都有中度以上的近视,孩子近视出现的时间就更早了。因此,对于学龄前的孩子来说,应该多在户外活动,多参加一些体育锻炼,让眼睛得到充分的休息和放松,每天看电视、用电脑的时间一定要控制在半个小时之内。另外,也不要让孩子过多地做看书、写字等近距离用眼的事,看书、写字一次不要超过20 分钟。
  如发现孩子的视力不好,一定要到正规的医院眼科进行检查,一般医师会建议进行散瞳验光。除少数青光眼患儿以外,散瞳验光不会对孩子造成伤害,家长可以不用担心。
  用阿托品散瞳3 周左右, 孩子会有畏光、看近处不清楚等不便,但对眼睛和全身不会有不良影响, 停药3 周后, 这些问题自然会消失。
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