【摘 要】
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目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗+PF方案化疗,共37例。B组采用常规
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目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗+PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗+PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30mg/m2,5-Fu每天0.5g/m2,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT66Gy,6~7周完成。结果 A组有效率(CR+PR)89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ2分别为7.18和5.53,P均<0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05)。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义(χ2=8.99,P<0.01)。结论在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。
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