【摘 要】
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目的:探讨心肌肽素在体外循环心脏瓣膜替换术围手术期中应用的安全性以及其对心肌的保护作用.方法:选择2004年2月～2004年5月在复旦大学附属中山医院心脏外科接受心脏瓣膜替换
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目的:探讨心肌肽素在体外循环心脏瓣膜替换术围手术期中应用的安全性以及其对心肌的保护作用.方法:选择2004年2月～2004年5月在复旦大学附属中山医院心脏外科接受心脏瓣膜替换术的患者48例,随机分为试验组(36例)与对照组(12例).试验组患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1mg/Kg,30min给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2mg/Kg;术后1～3d每日静脉滴注心肌肽素3mg/Kg.对照组在麻醉、手术全程中给阳性对照药GIK液500ml,术后同剂量连用3d.观察围术期血流动力学、心肌酶学以及肌钙蛋白含量的变化.结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院.心肌肽素组和GIK组cTnI在术后6h较心肌血运阻断前明显升高,并达峰值,然后逐渐下降.在术后第5d心肌肽素组cTnI明显低于GIK组(P＜0.01).随访24m,所有患者均恢复良好.结论:心肌肽素在体外循环心脏瓣膜替换术围手术期中应用具有较好的安全性以及较为显著的心肌保护作用.
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