【摘 要】
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目的 探讨转化生长因子(TGF)β/Smad信号传导系统在子宫内膜异位症(内异症)盆腔粘连患者腹膜中的表达变化及其意义.方法 选择2009年12月至2010年3月就诊于北京协和医院、由同
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目的 探讨转化生长因子(TGF)β/Smad信号传导系统在子宫内膜异位症(内异症)盆腔粘连患者腹膜中的表达变化及其意义.方法 选择2009年12月至2010年3月就诊于北京协和医院、由同一妇科医师行腹腔镜手术的育龄妇女20例,其中内异症患者11例[内异症组,其中3例曾经接受过促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗],非内异症且无盆腔粘连的卵巢良性肿瘤患者9例为对照组.术中留取患者侧盆壁、远离病灶、肉眼观察形态基本正常的腹膜组织.应用HE染色、Masson染色法观察两组患者腹膜显微结构;应用免疫组化、实时定量(RT) PCR技术检测TGF-β1、3和Smad 3、7在两组患者腹膜中的表达情况;分析GnRH-a对TGF-β1、3和Smad 3、7蛋白表达的影响.结果 (1)腹膜显微结构:与对照组比较,内异症组患者腹膜间皮细胞核增大、细胞下结缔组织层明显增厚、纤维分布紊乱、成纤维细胞及炎性细胞数量明显增多;(2) TGF-β1、3表达水平:内异症组患者腹膜TGF-β1、3的表达水平分别为0.170±0.020、0.110±0.010,高于对照组的0.070±0.010、0.050±0.020;GnRH-a下调TGF-β1表达水平(0.130±o.030),而上调TGF-β3表达水平(0.490 ±0.090);(3) Smad 3、7表达水平:内异症组患者腹膜Smad 3、7的表达水平分别为0.140±0.020、0.110±0.020,高于对照组的0.024±0.004和0.014±0.007;GnRH-a显著升高Smad 7(o.040±0.020)水平,但调节Smad 3水平的效果不明显.结论 内异症患者腹膜显微结构发生了改变,腹膜TGF-β、Smad蛋白及基因表达水平升高,GnRH-a能够调节TGF-β、Smad蛋白表达.
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