背驮式肝移植围手术期肺氧合及分流的变化

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目的探讨背驮式肝移植患者围手术期肺氧合及肺内分流的变化。方法36例背驮式肝移植患者,留置Swan-Gunz导管和右桡动脉插管,于无肝前期、无肝期30min、新肝期30min和手术结束时测量动脉血PaO2,PaCO2和CO。P(A-a)O2,PaO2/FiO2和Qs/Qt根据标准公式计算。术中机械通气吸氧浓度为100%。结果无肝期CO和PaO2/FiO2较无肝前期明显降低(P<0.01),而P(A-a)O2和Qs/Qt明显升高(P<0.01)。在新肝期CO,Qs/Qt和P(A-a)O2较无肝前期明显升高(P<0.05),但PaO2/FiO2仍明显降低(P<0.05)。手术结束时PaO2/FiO2仍明显低于无肝前期(P<0.05),而CO明显增加(P<0.05),但P(A-a)O2示Qs/Qt与无肝前期比较无明显差异(P>0.05)。结论背驮式肝移植患者术中存在明显肺氧合功能改变。
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