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临床决策是医疗实践过程中的中心环节，直接关系到病人的治疗效果。在决策形成和实施过程中受到各方面因素的制约．主要包括两个方面：医生自身方面因素，如医生素质、技术水平、决策思维能力等；医生自身以外的因素，如卫生政策、药品及其它医疗器材的流通环节、医保制度、医院经营方针，其它因素如社会、伦理、法律、经济等无不影响着医疗决策的正确实施。因此，要排除干扰，努力实施科学的临床决策，不仅要加强医生本身的素质和技术层面的培养和提高，更需要全社会、患者和广大公众给予理解和支持。