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摘要：护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但它又是有其自身的相对独立性和特殊性,护理人员的水平如何,业务素养如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量病情的治疗。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。笔者结合自身的实际工作,总结自身多年的外科护理工作经验,阐述了在外科护理工作中的几点看法。
关键词：外科；护理
一、外科护理服务的基本内容
1、树立良好的职业形象。医护人员留给患者的第一印象非常重要，它直接关系到患者对医院服务的信任程度。因此，护理人员要重视自己的职业形象，注意衣着外表及动作表情，并用适当的称呼与患者交谈，注意语言的文明礼貌。
2、提供主动的个性化的服务。主动服务是“优质服务”的关键，它要求医护人员具备察言观色，灵活应变的能力，全面了解患者的各种需求。“个性化”的服务是构成优质护理的核心内容。“优质护理”就是标准化护理与个性化护理的总和，标准化护理是指护理人员按照工作程序和要求提供必须的服务，而个性化服务是标准化服务的梯进，其能提供患者潜在意识需要的服务。
3、认真对待患者的需求和利益。护理人员要认真对待患者的需求，从患者的利益与角度出发，满足患者心理和生理上的需求，同时应把握沟通的技巧和聆听的方式，并有概括患者正确需要的能力。
4、不断提高护理技术水平和服务质量。患者对医疗服务质量的要求日益提高，“医院如何提供良好的服务来实现患者的需求”是问题的关键。首先，要求护理人员具备良好的技术水平和对患者极端负责的工作态度，这是护患之间建立信任关系的基础。其次是如何在纷繁忙碌的工作中清理出更好的工作思路，提高工作效率，提供优质的护理服务。诚然，护理人员的工作压力大，承担的责任重，这是有目共睹的事实，但是通过审视自己的工作流程，制定科学的工作计划，就能有时间倾听患者的需求，并给予其力所能及的帮助。
5、正确对患者的意见。患者的意见常来自两个方面，一是住院费用，二是疾病带来的困扰。如果是前者，护理工作人员应在日常工作中做到“一日一清单，让患者明明白白消费。”本着对患者负责的态度，耐心向患者做出解释。如果是后者，护理工作人员应体谅患者的心情和病情，予以耐心的解释，婉转地说明原由，加以疏导，树立患者战胜疾病的信心。
二、外科护理服务的具体实施
1、入院护理。护士面带微笑，起立迎接病人，主动进行自我介绍，协助病人做好各种医保登记工作，做好各种入院告知工作，如：医院规章制度、工作人员、环境等；备好床单元，护送至床前，妥善安置，并了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况、经济状况等；如果急诊入院，根据需要备好心电监护仪，吸气等各种抢救装置，尽量为病人建立BD针静脉通道；鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系。减轻患者住院的陌生感或恐惧感。
2、晨、晚间护理。采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单、手术衣、整理、理顺各种管道，进行各种管道的健康宣教，协助取舒适卧位。如腹部手术取半卧位，必要时协助患者洗漱，询问患者夜间睡眠，疼痛、排便、排气等情况，及时与医生沟通，讲解患者所需求；根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒。
3、饮食护理。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容；积极主动协助患者打饭、肠内营养患者，护士做好调配、卫生、温度、速度等饮食指导，并根据病情观察进食后的反应。
4、术前护理。给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项；告知手术前禁食禁饮的具体时间，戒烟戒酒的必要性，完善手术前的相关准备，如肠道准备、备皮等；做好术前指导，如深呼吸、有效咳嗽、咳痰，训练床上大小便等。
5、术后护理。准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入等等；取各种麻醉方式术后的正确卧位，做好各种管道标识并妥善固定管道，保证管道的通畅，并告知留置各种管道的目的及注意事项，告知术后卧位的目的及各种注意事项；.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生做出相应处理。
6、卧位及舒适度护理。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需给予翻身、擦背、指导正确的咳嗽、咳痰方式；加强巡视压疮高危患者，及时翻身，保持床单位及患者衣物的整洁与干燥，有压疮警报时及时采取有效地预防措施；每周剪指、趾甲一次，测体重一次，生活不能自理者协助更换衣物，提供适宜的病房温度，嘱患者注意防寒保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，病房安静，光线适宜；操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好，各种操作要做到“三轻”。
7、患者安全管理。按等级护理要求，巡视病房、了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录；患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医护人员陪检；对危重、燥动不安患者予以约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。
8、出院护理。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，如术后注意事项、术后换药、拆线时间、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，协助办理出院结帐手续，做好出院登记。
关键词：外科；护理
一、外科护理服务的基本内容
1、树立良好的职业形象。医护人员留给患者的第一印象非常重要，它直接关系到患者对医院服务的信任程度。因此，护理人员要重视自己的职业形象，注意衣着外表及动作表情，并用适当的称呼与患者交谈，注意语言的文明礼貌。
2、提供主动的个性化的服务。主动服务是“优质服务”的关键，它要求医护人员具备察言观色，灵活应变的能力，全面了解患者的各种需求。“个性化”的服务是构成优质护理的核心内容。“优质护理”就是标准化护理与个性化护理的总和，标准化护理是指护理人员按照工作程序和要求提供必须的服务，而个性化服务是标准化服务的梯进，其能提供患者潜在意识需要的服务。
3、认真对待患者的需求和利益。护理人员要认真对待患者的需求，从患者的利益与角度出发，满足患者心理和生理上的需求，同时应把握沟通的技巧和聆听的方式，并有概括患者正确需要的能力。
4、不断提高护理技术水平和服务质量。患者对医疗服务质量的要求日益提高，“医院如何提供良好的服务来实现患者的需求”是问题的关键。首先，要求护理人员具备良好的技术水平和对患者极端负责的工作态度，这是护患之间建立信任关系的基础。其次是如何在纷繁忙碌的工作中清理出更好的工作思路，提高工作效率，提供优质的护理服务。诚然，护理人员的工作压力大，承担的责任重，这是有目共睹的事实，但是通过审视自己的工作流程，制定科学的工作计划，就能有时间倾听患者的需求，并给予其力所能及的帮助。
5、正确对患者的意见。患者的意见常来自两个方面，一是住院费用，二是疾病带来的困扰。如果是前者，护理工作人员应在日常工作中做到“一日一清单，让患者明明白白消费。”本着对患者负责的态度，耐心向患者做出解释。如果是后者，护理工作人员应体谅患者的心情和病情，予以耐心的解释，婉转地说明原由，加以疏导，树立患者战胜疾病的信心。
二、外科护理服务的具体实施
1、入院护理。护士面带微笑，起立迎接病人，主动进行自我介绍，协助病人做好各种医保登记工作，做好各种入院告知工作，如：医院规章制度、工作人员、环境等；备好床单元，护送至床前，妥善安置，并了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况、经济状况等；如果急诊入院，根据需要备好心电监护仪，吸气等各种抢救装置，尽量为病人建立BD针静脉通道；鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系。减轻患者住院的陌生感或恐惧感。
2、晨、晚间护理。采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单、手术衣、整理、理顺各种管道，进行各种管道的健康宣教，协助取舒适卧位。如腹部手术取半卧位，必要时协助患者洗漱，询问患者夜间睡眠，疼痛、排便、排气等情况，及时与医生沟通，讲解患者所需求；根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒。
3、饮食护理。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容；积极主动协助患者打饭、肠内营养患者，护士做好调配、卫生、温度、速度等饮食指导，并根据病情观察进食后的反应。
4、术前护理。给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项；告知手术前禁食禁饮的具体时间，戒烟戒酒的必要性，完善手术前的相关准备，如肠道准备、备皮等；做好术前指导，如深呼吸、有效咳嗽、咳痰，训练床上大小便等。
5、术后护理。准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入等等；取各种麻醉方式术后的正确卧位，做好各种管道标识并妥善固定管道，保证管道的通畅，并告知留置各种管道的目的及注意事项，告知术后卧位的目的及各种注意事项；.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生做出相应处理。
6、卧位及舒适度护理。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需给予翻身、擦背、指导正确的咳嗽、咳痰方式；加强巡视压疮高危患者，及时翻身，保持床单位及患者衣物的整洁与干燥，有压疮警报时及时采取有效地预防措施；每周剪指、趾甲一次，测体重一次，生活不能自理者协助更换衣物，提供适宜的病房温度，嘱患者注意防寒保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，病房安静，光线适宜；操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好，各种操作要做到“三轻”。
7、患者安全管理。按等级护理要求，巡视病房、了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录；患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医护人员陪检；对危重、燥动不安患者予以约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。
8、出院护理。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，如术后注意事项、术后换药、拆线时间、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，协助办理出院结帐手续，做好出院登记。