探讨内镜下腔内射频消融治疗晚期胆管癌的疗效及安全性。

回顾性分析2011年10月至2014年10月内镜治疗的45例晚期不可手术胆管癌患者的临床资料，比较消融组(23例)和非消融组(22例)术后并发症发生情况，术后CA19-9和总胆红素(TBIL)水平，支架通畅情况和生存时间。

45例患者均顺利完成治疗，术后未出现穿孔、出血和胆漏情况；术后发热消融组2例，非消融组3例，一过性胰腺炎消融组5例，非消融组4例，予以对症处理后症状均消失。术后消融组疼痛者5例(21.7%)，非消融组12例(54.5%)，消融组疼痛发生率低于非消融组(χ²＝5.148，P＝0.023)。术后7 d消融组和非消融组血浆CA19-9分别为(960.5±362.7)U/mL和(979.3±378.1)U/mL，TBIL分别为(95.25±28.36)μmol/L和(98.75±20.76)μmol/L，较术前均显著降低(P<0.05)，而术后两组血浆CA19-9和TBIL水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后9个月消融组金属支架通畅率60.0%(6/10)，高于非消融组的10.0%(1/10)(χ²＝5.495，P＝0.019)。Kaplan-Meier生存分析显示消融组中位生存时间271.0 d(95%CI：168.4～373.4 d)，非消融组为245.0 d(95%CI：200.3～289.7 d)，两组生存时间差异无统计学意义(χ²＝1.380，P＝0.258)。

内镜下腔内射频消融可以缓解癌性疼痛，延长支架通畅时间，提高患者生活质量，疗效肯定，值得临床推广。