颈椎病变微创解忧等

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  颈椎病变徽创解忧
  
  颈椎病极为常见,患者人数众多,而且没有特效的治疗方法。传统的理疗、体疗效果不稳定,开放性手术的风险较大。近日,重庆医科大学第二医院骨科成功完成了国内首例经皮内窥镜微创治疗颈椎病手术。
  57岁的雷先生被确诊为严重颈椎病,颈部第五、六、七椎体间增生严重,骨刺压迫神经,导致右上肢疼痛、瘫痪,肩部不能活动,肘关节无力。到该院求治时,右臂已完全不能抬伸,连筷子都拿不住。该院骨科邓忠良教授主刀,于雷先生咽喉部打一个直径5毫米的小孔,在内窥镜的引导下,顺利取出突出的椎间盘组织,解除了手术节段的神经压迫。术后第二天,雷先生就能下地活动,第三天就办理了出院手续。
  据介绍,相对于传统的开放性手术,新型微创手术创伤小,出血少,病人痛苦小;对脊柱稳定性破坏小,不需内固定和椎间融合,保留了颈椎的活动度,避免内固定和颈椎融合的并发症。而且不需要在颈部植入钢板,材料费少,加上住院时间短,所有费用仅为传统手术的1/3。
  
  出生21天先心病患儿获救
  
  强强出生后没几天,因呼吸急促、吃奶无力被送往江苏省人民医院。cT检查显示其先天性主动脉严重缩窄,缩窄部位血管直径仅O,5毫米(正常同龄儿为4毫米左右),且病情迅速恶化,随时可能发生猝死。医院立即组织胸心外科、麻醉科、监护病房等科室专家会诊,制定手术方案。出生仅21天的强强经手术脱险,于不久前出院。
  术前,麻醉科专家设法克服了新生儿血管细小、血管畸形、穿刺不易等难关,建立了补液、给药等通道。术中,胸心外科专家在手术切口只有5厘米的条件下,突破了视野狭小的限制,切除了长约1.5厘米的缩窄段,精准吻合了两端正常的动脉血管。
  据该院胸心外科主任张石江教授介绍,以往认为先天性心脏病的手术治疗要待3岁以后、体重达到15千克以上。但这样会使多达50%的先心病患儿因得不到及时手术治疗而死亡,部分患儿在等待中失去手术治疗的机会。先心病的治疗时机应根据具体病情而定,有些是不能等的,如先天性主动脉缩窄、完全性大血管转位、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓中断等,必须在新生儿期或婴儿期进行手术矫治。
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