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目的比较80 kV与120 kV条件下超重及肥胖患者的CTPA图像质量及辐射剂量,实现图像质量及辐射剂量的个人优化。方法纳入临床疑似肺栓塞并行CTPA检查的超重(25≤BMI<28 kg/m2)及肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)患者,随机分配到80 kV与120 kV组。测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值,计算并比较肺动脉平均CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及辐射剂量。结果高、低管电压组相同BMI亚组肺动脉平均CT值及辐射剂量相比差异有统计学意义(P<0.05),SNR、CNR相比差异无显著性(P>0.05);主观图像质量及对肺栓塞显示率相比差异无显著性(P>0.05);同一管电压组不同BMI亚组肺动脉平均CT值、CNR及辐射剂量相比差异均有统计学意义(P<0.05);而主观图像质量评分差异无显著性(P=0.162~0.301)。结论80 kV管电压条件下的CTPA主观图像质量及诊断可信度与120 kV相比差异无显著性,且受检者所受辐射剂量小,可用于临床疑似肺栓塞的超重及肥胖患者的CTPA检查。