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摘要：进入新的历史时期，面对新形势、新任务、新要求和新挑战，军队医院如何才能“保障打赢”?如何正确处理战场与市场、规模与能力、打基础与抓拳头、发展速度与建设品质、继承与发展等影响医院建设发展的关系是摆在我们面前的一个崭新课题。只有坚持以科学发展观为指导，不断创新管理理论和方法，完善管理机制和手段，进一步提高了科学管理能力和水平，积极推进体制创新、制度创新，才能推动军队医院又快又好发展，使各项建设取得长足进步和明显成效。
关键词：军队医院；管理制度
中图分类号：R82
文献标识码：A
文章编号：1672-3198(2009)09-0032-02
1 注重军队医院的规范化管理
1.1 坚持战备工作制度化管理
军队医院作为战术后勤保障的重要组成部分，首先应该将提高战时卫勤保障能力作为建设发展的首要任务，保证做到一声令下，拉得出、展得开、救得下。实际工作中，要注意加强卫生人员当代革命军人核心价值观教育，牢固树立“准备打仗、甘于奉献”的思想，平时加强值班值勤，节假日强调战备值班，定期进行战备制度的检查落实，提高卫生人员的军事素质和救治水平，为随行部队演习卫勤保障任务和卫生战备演练打下基础。可采取“平战结合”的管理方法，按照战备预案将人员和装备按建制岗位实施卫勤编组，实行定编、定人、定岗、定位、定职责和定制度，做到一旦有任务，各级各类人员能立即就位，履行职责。紧紧围绕“快速、优质、高效”为目标搞好卫勤演练，并按照预案进行分练和合练。分练主要是紧急集合、快速装车和卸车、快速展开等科目和体能训练；合练主要是师救护所的行进、防空、野外展开、模拟战伤救治、战中伤员接送、战后撤收转移等科目进行全过程演练。
1.2 坚持医疗质量标准化管理
医疗质量的标准化管理是医院质量管理的基础。要以《医疗技术操作常规》、《临床疾病诊断治愈好转标准》和各等级医院的各项指标作为质量标准，按类别进行分解，以目标责任制的形式落实到医院各科窜，把医疗文书的规范化书写作为管理的切入点，从一点突破，带动全面。应当组建医院质量监控小组，把在医疗文书中体现出的三级检诊制度、查对制度、危重病人抢救制度以及分级护理制度等列为检查监控的主要内容，发现问题及时纠正。做到月有检查，季有分析讲评，半年、年终有总结，提高医疗文书的规范书写和卫生人员的专业素质，要从根本上消灭丙级病历，甲级病案率要达98％以上，处方合格率要达100％。为使医疗质量的标准化管理处于运转可控状态，医院还可以建立以监控室为中心，统计室为枢纽，各科室为基点的信息管理系统，采取日报、月报、季报等形式及时采集、传递、反馈处理各种医疗质量信息，使医疗质量的规范化管理走上科学正规的运行轨道。
1.3 坚持行管工作责任制管理
针对医院业务干部多、战士成份杂、管理难度大的特点，在行管工作上，可以借鉴建制连队管理方法，落实“四个秩序”，推行责任制管理。在抓好部队两个经常性管理工作小，层层制定责任制，院领导分管部门，部门领导分管科，将干部和战士分成若干小组，实行干部带战士，相互监督，把责、权、利有机地统一起来，既明确共同责任，又明确专业职责，使人人有压力、人人有动力、人人有活力，增强官兵严格执行条令条例的自觉性。
2 注重医德医风建设抓好风气管理
一是要牢固树立为部队服务的思想。可进行医疗作风整顿，召开医德医风座谈会，深入开展四查活动(查思想、查作风、查工作、查制度)，组织类似于“假如我是病员”的讨论，让医务人员换位思考，谈感受，谈体会，积极开展批评与自我批评。二是建立健全监督检查机制。医院应当开设优质服务意见箱，聘请友邻单位官兵为服务监督员，并经常性派医疗队深入基层连队，随防随治，调查了解官兵的医疗需求和对医疗卫生服务的满意程度。把医院每月的医疗质量检查和优质服务检查情况作为考查每个卫生人员政绩及调职晋衔的一项重要依据。三是力求为基层多办事、办实事。通过组织医务人员深入基层为官兵巡诊，进行有针对性的健康教育和防病指导，监督和指导部队落实各项卫生制度。四是密切与地方政府的关系，强化军地情谊。可积极与驻地附近的企业建立医疗协作关系，成为附近企业的职工定点保险医院；与地方医院建立横向联系，举办健康教育、计划生育优生优育咨询展览，培训乡村卫生人员等。可以通过与地方“110”只会中心建立协作关系，成立“110”联动急救中心，通过参与地方紧急医疗救治，提高军队医院医务人员快速急救反应能力和对危重症伤病员的救治水平，为战事紧急救援奠定基础。
3 注重科技兴院抓好人才队伍管理
(1)全面贯彻落实科学发展观和胡主席关于人才队伍建设重要论述精神，牢牢把握军队医院人才队伍建设的正确方向。
胡主席关于人才工作先后做出了许多重要指示，主要包括：加强人才建设，是增强党的执政能力、同党的执政地位的必然要求，对人才建设的重大意义赋予了新的内涵；做好人才工作，必须以马克思主义为指导，从当代世界和中国深刻变化着的实际出发，根据党和同家事业发展的迫切需要，解放思想、实事求是、与时俱进，明确了人才工作的指导思想；以观念为先导，重点突出以人为本、人才是第一资源和人人都可以成才的观念，确立人才建设的新观念；坚持“四尊重”、“四不唯”，强调了人才队伍建设必须坚持的方针；明确了人才建设的总思路，必须着眼于人才总址的增长和人才素质的提高，大力加强人才资源能力建设；坚持改革创新，完善人才工作的体制和机制；以培养造就高层次人才带动整个人才队伍建设，促进各类人才协调发展；紧密结合国家重大发展战略的实施开发和配置人才资源，促进人才资源和经济社会发展相协调。在军队医院管理中要时刻把握胡主席重要指示，贯彻关于人才队伍建设的重要指示精神，加强军队医院人才队伍建设，切实以科学制度和有效机制保证军队医院人才队伍建设沿着健康的轨道发展。
(2)解放思想观念，以科学人才观营造“四个尊重”的良好氛围。
一是树立军队医院人才是第一资源的观念，切实把人才管理作为医院的战略任务来抓。二是树立抓人才就是谋打赢的观念，按照打仗需求来谋划医院人才管理。三是树立山人才就是出政绩的观念，舍得在人才建设上花大功夫、长功夫。四是树立制度建设管长远、管根本的观念，不断建立健全军队医院人才管理机制。五是树立“输血不如造血”的观念，首先把身边的人才培养、使用、保留、服务好。六是树立只求所用、不求所有的观念，充分利用社会人才和钾力资源为军队医院建设服务。七是树立量才适用、人尽其才的观念，最大限度地发挥人才效益。八是树立在人才流动中盘活人才资源的观念，下功夫解决医院人才队伍新老更替、推陈出新和能上能下等问题。九是树立人才有价、按知分配的观念，切实使用知识与智慧做出贡献的优秀人才得到应有回报。十是树立人才建设协调发展的观念，确保装备更新、编制调整与人才建设同步进行。
(3)搞好制度创新，不断完善军队医院人才管理机制。
一是建立人才柔性流动机制。根据工作需要和个人意愿，允许医生在不改变隶属关系的前提下，经组织批准到以军内为主的其他医院或院校进修。鼓励院校、科研院所等单位的医学专家教授，到野战医院和驻边远艰苦地区医院兼职或短期任职。发挥他们的技术咨询作刚、部队训练中指导作用、技术交流合作中的桥梁作用。二是建立健全科学合理的人才评价体系。在专业技术资格条件的基础上，针对不同军队医院人才的特点，进一步细化量化选拔任用条件，既看学历资历，更看能力水平。完善考评办法，进一步发挥专家在考核中的作用。扩大以考代评范围，积极组织军队医院卫生人员参加国家组织的水平能力和资格考试。三是进一步完善择优机制。深化职务任期制，逐步实现在编制范围内，任期届满对象和晋升对象党争上岗。在考核评审、选拔任用、表彰奖励中，继续推行和完善公示制，对选拔数量、对象、条件、程序以及结果等进行公示，以公开求公正，以监督促公正。四是完善符合军队医院卫生人员劳动特点和分配激励制度。实行基本工资为主体、多种津贴和奖励相结合的收入分配制度。研究论证专业技术职务津贴标准办法。逐步扩大军队医院优秀专业技术人才岗位津贴遴选范围和数量。允许军队医院专业技术人才的知识、管理、技术等要素参与分配，使人才的知识价值、劳动价值和创造价值得到充分体现。
关键词：军队医院；管理制度
中图分类号：R82
文献标识码：A
文章编号：1672-3198(2009)09-0032-02
1 注重军队医院的规范化管理
1.1 坚持战备工作制度化管理
军队医院作为战术后勤保障的重要组成部分，首先应该将提高战时卫勤保障能力作为建设发展的首要任务，保证做到一声令下，拉得出、展得开、救得下。实际工作中，要注意加强卫生人员当代革命军人核心价值观教育，牢固树立“准备打仗、甘于奉献”的思想，平时加强值班值勤，节假日强调战备值班，定期进行战备制度的检查落实，提高卫生人员的军事素质和救治水平，为随行部队演习卫勤保障任务和卫生战备演练打下基础。可采取“平战结合”的管理方法，按照战备预案将人员和装备按建制岗位实施卫勤编组，实行定编、定人、定岗、定位、定职责和定制度，做到一旦有任务，各级各类人员能立即就位，履行职责。紧紧围绕“快速、优质、高效”为目标搞好卫勤演练，并按照预案进行分练和合练。分练主要是紧急集合、快速装车和卸车、快速展开等科目和体能训练；合练主要是师救护所的行进、防空、野外展开、模拟战伤救治、战中伤员接送、战后撤收转移等科目进行全过程演练。
1.2 坚持医疗质量标准化管理
医疗质量的标准化管理是医院质量管理的基础。要以《医疗技术操作常规》、《临床疾病诊断治愈好转标准》和各等级医院的各项指标作为质量标准，按类别进行分解，以目标责任制的形式落实到医院各科窜，把医疗文书的规范化书写作为管理的切入点，从一点突破，带动全面。应当组建医院质量监控小组，把在医疗文书中体现出的三级检诊制度、查对制度、危重病人抢救制度以及分级护理制度等列为检查监控的主要内容，发现问题及时纠正。做到月有检查，季有分析讲评，半年、年终有总结，提高医疗文书的规范书写和卫生人员的专业素质，要从根本上消灭丙级病历，甲级病案率要达98％以上，处方合格率要达100％。为使医疗质量的标准化管理处于运转可控状态，医院还可以建立以监控室为中心，统计室为枢纽，各科室为基点的信息管理系统，采取日报、月报、季报等形式及时采集、传递、反馈处理各种医疗质量信息，使医疗质量的规范化管理走上科学正规的运行轨道。
1.3 坚持行管工作责任制管理
针对医院业务干部多、战士成份杂、管理难度大的特点，在行管工作上，可以借鉴建制连队管理方法，落实“四个秩序”，推行责任制管理。在抓好部队两个经常性管理工作小，层层制定责任制，院领导分管部门，部门领导分管科，将干部和战士分成若干小组，实行干部带战士，相互监督，把责、权、利有机地统一起来，既明确共同责任，又明确专业职责，使人人有压力、人人有动力、人人有活力，增强官兵严格执行条令条例的自觉性。
2 注重医德医风建设抓好风气管理
一是要牢固树立为部队服务的思想。可进行医疗作风整顿，召开医德医风座谈会，深入开展四查活动(查思想、查作风、查工作、查制度)，组织类似于“假如我是病员”的讨论，让医务人员换位思考，谈感受，谈体会，积极开展批评与自我批评。二是建立健全监督检查机制。医院应当开设优质服务意见箱，聘请友邻单位官兵为服务监督员，并经常性派医疗队深入基层连队，随防随治，调查了解官兵的医疗需求和对医疗卫生服务的满意程度。把医院每月的医疗质量检查和优质服务检查情况作为考查每个卫生人员政绩及调职晋衔的一项重要依据。三是力求为基层多办事、办实事。通过组织医务人员深入基层为官兵巡诊，进行有针对性的健康教育和防病指导，监督和指导部队落实各项卫生制度。四是密切与地方政府的关系，强化军地情谊。可积极与驻地附近的企业建立医疗协作关系，成为附近企业的职工定点保险医院；与地方医院建立横向联系，举办健康教育、计划生育优生优育咨询展览，培训乡村卫生人员等。可以通过与地方“110”只会中心建立协作关系，成立“110”联动急救中心，通过参与地方紧急医疗救治，提高军队医院医务人员快速急救反应能力和对危重症伤病员的救治水平，为战事紧急救援奠定基础。
3 注重科技兴院抓好人才队伍管理
(1)全面贯彻落实科学发展观和胡主席关于人才队伍建设重要论述精神，牢牢把握军队医院人才队伍建设的正确方向。
胡主席关于人才工作先后做出了许多重要指示，主要包括：加强人才建设，是增强党的执政能力、同党的执政地位的必然要求，对人才建设的重大意义赋予了新的内涵；做好人才工作，必须以马克思主义为指导，从当代世界和中国深刻变化着的实际出发，根据党和同家事业发展的迫切需要，解放思想、实事求是、与时俱进，明确了人才工作的指导思想；以观念为先导，重点突出以人为本、人才是第一资源和人人都可以成才的观念，确立人才建设的新观念；坚持“四尊重”、“四不唯”，强调了人才队伍建设必须坚持的方针；明确了人才建设的总思路，必须着眼于人才总址的增长和人才素质的提高，大力加强人才资源能力建设；坚持改革创新，完善人才工作的体制和机制；以培养造就高层次人才带动整个人才队伍建设，促进各类人才协调发展；紧密结合国家重大发展战略的实施开发和配置人才资源，促进人才资源和经济社会发展相协调。在军队医院管理中要时刻把握胡主席重要指示，贯彻关于人才队伍建设的重要指示精神，加强军队医院人才队伍建设，切实以科学制度和有效机制保证军队医院人才队伍建设沿着健康的轨道发展。
(2)解放思想观念，以科学人才观营造“四个尊重”的良好氛围。
一是树立军队医院人才是第一资源的观念，切实把人才管理作为医院的战略任务来抓。二是树立抓人才就是谋打赢的观念，按照打仗需求来谋划医院人才管理。三是树立山人才就是出政绩的观念，舍得在人才建设上花大功夫、长功夫。四是树立制度建设管长远、管根本的观念，不断建立健全军队医院人才管理机制。五是树立“输血不如造血”的观念，首先把身边的人才培养、使用、保留、服务好。六是树立只求所用、不求所有的观念，充分利用社会人才和钾力资源为军队医院建设服务。七是树立量才适用、人尽其才的观念，最大限度地发挥人才效益。八是树立在人才流动中盘活人才资源的观念，下功夫解决医院人才队伍新老更替、推陈出新和能上能下等问题。九是树立人才有价、按知分配的观念，切实使用知识与智慧做出贡献的优秀人才得到应有回报。十是树立人才建设协调发展的观念，确保装备更新、编制调整与人才建设同步进行。
(3)搞好制度创新，不断完善军队医院人才管理机制。
一是建立人才柔性流动机制。根据工作需要和个人意愿，允许医生在不改变隶属关系的前提下，经组织批准到以军内为主的其他医院或院校进修。鼓励院校、科研院所等单位的医学专家教授，到野战医院和驻边远艰苦地区医院兼职或短期任职。发挥他们的技术咨询作刚、部队训练中指导作用、技术交流合作中的桥梁作用。二是建立健全科学合理的人才评价体系。在专业技术资格条件的基础上，针对不同军队医院人才的特点，进一步细化量化选拔任用条件，既看学历资历，更看能力水平。完善考评办法，进一步发挥专家在考核中的作用。扩大以考代评范围，积极组织军队医院卫生人员参加国家组织的水平能力和资格考试。三是进一步完善择优机制。深化职务任期制，逐步实现在编制范围内，任期届满对象和晋升对象党争上岗。在考核评审、选拔任用、表彰奖励中，继续推行和完善公示制，对选拔数量、对象、条件、程序以及结果等进行公示，以公开求公正，以监督促公正。四是完善符合军队医院卫生人员劳动特点和分配激励制度。实行基本工资为主体、多种津贴和奖励相结合的收入分配制度。研究论证专业技术职务津贴标准办法。逐步扩大军队医院优秀专业技术人才岗位津贴遴选范围和数量。允许军队医院专业技术人才的知识、管理、技术等要素参与分配，使人才的知识价值、劳动价值和创造价值得到充分体现。