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目的 探讨未建立有效侧支循环的双侧颈内动脉（interal carotid artery，ICA）闭塞诊治方法。方法报告1例未建立有效侧支循环的双侧ICA闭塞，回顾分析诊治过程。结果本例因昏迷4h入院。有高血压、冠心病及心房颤动史多年，入院后经数字减影血管造影确诊双侧ICA闭塞且未见代偿供血，头硕CT示大面积脑梗死。给予综合治疗，病情无缓解，脑疝形成，于入院第3天死亡。结论对于ICA闭塞无侧支循环患者，临床上可采取去骨瓣减压或加大脱水降颅压，减轻梗死灶周围水肿，促进侧支循环的开放。