正中神经返支空间分布的解剖学研究及临床意义

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目的

为避免腕掌部鱼际区近端手术切口损伤正中神经返支提供解剖学资料。

方法

对30例成人上肢标本(16例为甲醛固定标本,14例为新鲜冷冻标本)进行解剖,测量正中神经返支起点的位置、返支与正中神经主干纵轴的夹角、返支第一分叉点位置、浅支和深支分支分布,并观察其与大鱼际区近、中、远三个区域的位置关系。

结果

46.7%的正中神经返支主干的发出点位于鱼际区近1/3区域,52.3%位于鱼际区中1/3区域,正中神经返支从正中神经主干发出后,以与正中神经主干平均48.6°(20°~70°)的角度向近桡侧行进,56.7%的正中神经返支在近1/3区域发出深、浅两个分支,43.3%在中1/3区域发出深、浅分支;96.7%的深支及其分支和56.7%的浅支及其分支分布在近1/3区域内。

结论

正中神经返支及其终末分支主要分布于鱼际区近1/3区域,任何在此区域的手术操作都要注意避免损伤。

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