结肠漏评分系统预测左侧结直肠癌术后吻合口漏的临床研究

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吻合口漏是结直肠手术后的严重并发症,尤其在左侧结肠和直肠术后的发生率较高,部分文献报道高达15%~20%[1]。对于高风险患者,通常通过保护性造口术预防吻合口漏的发生,但会给患者带来生活质量下降、Ⅱ期手术、并发症和医疗费用增加等问题。是否行保护性造口应取决于对吻合口漏发生风险的临床判断[1-2]。吻合口漏的发生与多种因素有关,如性别、年龄、营养状态、美国麻醉师协会(ASA)评分、吻合口位置、吸烟、饮酒等,但上述因素均被证实为吻合口漏的非独立风险因素[3-4]。已有的与结直肠手术风险预测有关的评分系统,如结直肠手术病死率和发病率生理学和手术严重性评分系统(CR-POSSUM)、克利夫兰基金会结直肠癌模型(CCF-CCM)、美国外科医师学会全国外科质量改进计划评分系统(ACS-NSQIP)等,均不能针对性地预测吻合口漏的发生[5-7]。2011年,Dekker等

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