【摘 要】
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目的 研究DRGs付费的内科医保患者的住院日与总费用的关系,以便为DRGs付费后住院日的管理提供参考.方法 选取2016年-2018年于某三甲医院内科住院的沈阳市医保患者中的不稳定
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院,辽宁省,沈阳市,110022
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目的 研究DRGs付费的内科医保患者的住院日与总费用的关系,以便为DRGs付费后住院日的管理提供参考.方法 选取2016年-2018年于某三甲医院内科住院的沈阳市医保患者中的不稳定性心绞痛972人、脑梗死1,125人、结肠息肉252人、肺炎390人、慢性肾功能不全222人和类风湿性关节炎196人,共3,160人作为研究对象.采用线性回归模型分析DRGs付费后住院日对总费用的影响.结果 DRGs付费前后高住院日组的总费用中位数都高于低住院日组(DRGs付费后:14 812.48 vs 10437.4,P＜0.001;DRGs付费前:13 653.52 vs 98 42.53,P＜0.001).DRGs付费前后总费用均随住院日的增加均呈现增高趋势(P均＜0.001).在多因素回归中,住院日每增加1天总费用升高1570.36元(95％CI 1249.00至1891.71,P＜0.001).结论 DRGs付费后住院日依然是内科医保患者住院总费用的非常重要影响因素,DRGs管理联合住院日管理是降低总费用和避免医保超支的有效途径.
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