应用锥形束CBCT分析鼻咽癌患者调强放射治疗的摆位误差

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目的应用千伏级锥形束KV-CBCT(Kilo-Volt Cone-Beam Computed Tomography)分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法选取2014年6月—2015年12月该院收治的61例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像进行匹配,分别测定X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)轴3个方向的摆位误差。结果 61例患者共扫描223次KV-CBCT,获得223组摆位误差结果,群体摆位误差绝对值分别为X轴(1.50±1.28)mm,Y轴(1.61±1.35)mm,Z轴(1.63±1.47)mm;根据Van Herk公式(PTV=2.5∑+0.7δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值X、Y、Z轴分别为2.56 mm、2.23 mm和2.94 mm。结论应用KV-CBCT影像系统可实时测量摆位误差并在线进行纠正,缩小鼻咽癌放疗过程中分次间的摆位误差,为CTV-PTV外放边界提供参考。
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