探讨替比夫定治疗妊娠期e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。
方法选择90例e抗原阴性慢性乙型肝炎孕妇,并通过数字表法将患者随机分为两组,分为观察组50例,对照组40例。观察组孕妇使用替比夫定治疗,对照组孕妇使用复方甘草酸苷治疗。对比两组孕妇治疗前后HBV DNA水平、转阴率、血清ALT水平、妊娠结局。
结果观察组与对照组治疗后HBV-DNA水平相比治疗前均显著降低,对照组患者治疗前为(6.37±1.18)mL,分娩后6周为(5.49±1.21)mL;观察组患者治疗前为(6.31±1.21)mL,分娩后6周为(0.23±0.04)mL,差异有统计学意义(t=8.154,P<0.01);观察组分娩前、分娩后6周HBV-DNA分别为(0.21±0.05)lg Copeis/mL、(0.23±0.04)lg Copeis/mL,均明显低于对照组,经过统计学处理,差异有统计学意义(t=19.257,P=0.000;t=8.154,P=0.000);观察组治疗后4周、治疗后8周、分娩后6周HBV-DNA转阴率分别为52.00%、60.00%、88.00%,均显著高于对照组,经过统计学处理,差异均有统计学意义(χ2=142.41、184.58、177.61,P<0.01);观察组与对照组治疗后ALT水平相比治疗前均有显著降低,经过统计学处理,差异有统计学意义(t=29.665,P<0.01);观察组分娩前、分娩后6周ALT分别为(12.58±2.58)U/L、(18.44±3.43)U/L,均明显低于对照组,经过统计学处理,差异有统计学意义(t=54.251,P=0.000;t=29.665,P=0.000);观察组不良妊娠发生率为14.00%,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.524,P=0.493)。
结论替比夫定治疗妊娠期e抗原阴性慢性乙型肝炎临床效果较好,可控制肝炎活动,降低病毒水平,值得临床推广应用。