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1 技术背景介绍rn胸腹腔镜联合食管癌切除与开放食管癌切除术相比,有减少患者术后疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间、提高生活质量等明显优势[1],微创视野下对淋巴结的清扫也显著优于开放手术[2].目前手术体位、切口选择、气管插管方式以及人工气胸的应用等相对固定且成熟[3].而对于T3、T4a期的食管肿瘤是否首选手术治疗存在争议[4],同时双侧喉返神经链淋巴结清扫尚未普及.作者所在手术团队对于T3、T4a期的食管肿瘤采取扩大切除尽量做到R0切除,同时常规进行双侧喉返神经链淋巴结的清扫.